Hiperadrenokorticizam ili Cushingov sindrom je najčešće dijagnostikovana endokrina bolest kod pasa, ali je neuobičajeno stanje kod mačaka, a malo je slučajeva opisanih u toj vrsti.

Kod pasa je uobičajena kod sredovječnih do starijih životinja, s prosjekom od 9 do 11 godina. Međutim, može zahvatiti pse već od šeste godine. Hiperadrenokorticizam kod mačaka se javlja oko deset godina starosti.

Čini se da kod mačaka nema rasne sklonosti, a neki autori tvrde da se češće javlja kod ženki nego kod muškaraca. Kod pasa više pogađa ženke i češće se viđa kod pasmina pudla, jorkšira, bigla, špica, labradora, njemačkog ovčara, boksera i jazavčara.

1930-ih, američki liječnik Harvey Cushing opisao je sindrom kod ljudi uzrokovan kroničnim izlaganjem prekomjernim koncentracijama kortizola, koji je nazvan Cushingov sindrom .

Funkcije kortizola

Kortizol je steroidni hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde. U normalnim uvjetima kontrolira stres, prirodno je protuupalno sredstvo, doprinosi pravilnom funkcionisanju imunog sistema i održava glukozu u krvi i krvni pritisak na normalnom nivou.

Uzroci bolesti se mogu podijeliti na dva: jatrogeni, koji su sekundarni nakon dugotrajne primjene lijekova s ​​ kortikosteroidom ikoji se javlja spontano.

Jatrogeni hiperadrenokorticizam

Lijekovi koji sadrže kortikoide koriste se u veterini kao antialergijski, protuupalni i imunosupresivni. Kada se daju bez kriterija ili bez veterinarskog nadzora, mogu izazvati bolest kod životinja.

Kao rezultat toga, životinja predstavlja karakterističnu kliničku bolest hiperadrenokorticizma, ali sa koncentracijom kortizola u skladu s hipofunkcijom nadbubrežne žlijezde, odnosno smanjenjem njene aktivnosti proizvodnje hormona.

Dijagnoza jatrogenog oblika bolesti mnogo je češća kod pasa nego kod mačaka. Smatra se da je ova vrsta manje osjetljiva na efekte uzrokovane egzogenim kortizolom iz lijekova.

Primarni hiperadrenokorticizam

Primarni hiperadrenokorticizam se također naziva ACTH ovisan. To je najčešći uzrok kod starijih pasa, s prosječno 85% životinja s dijagnosticiranim sindromom.

Hipofiza je žlijezda koja proizvodi hormon koji se zove ACTH (adrenokortikotropni hormon). Ova supstanca stimuliše određeni region nadbubrežne žlijezde, dvije žlijezde odgovorne za proizvodnju kortizola u tijelu životinja.

Kada postoji problem s hipofizom, obično tumori, dolazi do prekomjerne proizvodnje ACTH, koji hiperstimulira nadbubrežne žlijezde. Dakle, postoji višak kortizolau telu životinje.

U ovom slučaju, pored prisustva tumora u hipofizi, pacijent će pokazati i hipertrofiju obje nadbubrežne žlijezde, pri čemu je potonju promjenu moguće vizualizirati ultrazvukom abdomena.

Sekundarni hiperadrenokorticizam

Sekundarni hiperadrenokorticizam javlja se u samo 15% slučajeva i obično je uzrokovan tumorima jedne od nadbubrežnih žlijezda. Većinu vremena, ovi benigni, autonomni tumori počinju proizvoditi prekomjerne količine kortizola.

Time se javlja negativna povratna sprega u hipofizi, pa se smanjuje lučenje hormona ACTH. Tumor uzrokuje da zahvaćena žlijezda proizvodi previše kortizola, što uzrokuje da suprotna nadbubrežna žlijezda postane manja ili čak atrofira. Ova razlika u veličini žlijezda pomaže u dijagnosticiranju uzroka bolesti.

Simptomi hiperadrenokorticizma

Kortizol je odgovoran za nekoliko funkcija u tijelu životinja, stoga Cushingov sindrom ima različite i u početku nespecifične simptome, koji mogu zbuniti vlasnika.

Simptomi su očigledniji kod pasa nego kod mačaka, što općenito odgađa dijagnozu kod ove vrste, kojoj je u prosjeku 12 mjeseci evolucije prije nego što se bolest prepozna.

U početku dolazi do povećanog izlučivanja urina i povećanog unosa vode, što je sekundarno zbog pojačanog mokrenja kaoto uzrokuje da životinja gubi mnogo vode kroz mokraću. Kako je diskretno, tutor to ne primjećuje.

Kortizol inhibira inzulin, tako da životinja osjeća veliku glad, jer tijelo životinje "osjeća" da nema glukoze koja ulazi u ćeliju. S vremenom se jetra povećava u veličini zbog taloženja masti u organu.

Muskulatura je oslabljena; dlaka, neprozirna i rijetka. Koža gubi elastičnost i postaje tanja i dehidrirana. Krvni sudovi na koži su očigledniji, posebno u abdomenu.

Vrlo karakterističan simptom Cushingovog sindroma je povećanje abdomena zbog taloženja masti i povećanja jetre. Uz ovo slabljenje mišića, stomak je ispupčen i rastegnut.

Liječenje Cushingovog sindroma

Poznavanje onoga što uzrokuje hiperadrenokorticizam kod pasa i mačaka čini razliku u načinu liječenja bolesti. Ako je uzrok tumor nadbubrežne žlijezde, operacija za njegovo uklanjanje je tretman izbora za bolest.

Liječenje Cushingovog sindroma lijekovima mora se provoditi do kraja života, stoga je važno da životinju rutinski prati veterinar.

Cilj tretmana je da se životinja vrati u normalno endokrino stanje, ali to nije uvijek moguće. Stoga mentor mora vjerovati profesionalcu i razumjeti da ekscesi iliHormonski nedostaci mogu biti rezultat liječenja.

Neliječenje Cushingovog sindroma može uzrokovati bolest srca, kože, bubrega, jetre, zglobova, povišen sistemski krvni tlak, dijabetes melitus, povećan rizik od tromboembolije i uginuća životinje.

Da li ste kod svog prijatelja prepoznali neki od simptoma hiperadrenokorticizma? Zatim ga dovedite na pregled u Veterinarsku bolnicu Seres kod naših veterinara specijaliziranih za endokrinologiju!