O hyperadrenokorticism eller Cushings syndrom, är den mest diagnostiserade endokrina sjukdomen hos hundar, men det är en ovanlig förändring hos katter, och det finns få fall beskrivna hos denna art.

Hos hundar är det vanligt med medelålders till äldre djur, med en genomsnittlig ålder på 9 och 11 år. Det kan dock angripa hundar från sex års ålder och framåt. Hyperadrenokorticism hos katter. inträffar runt tioårsåldern.

Hos katter verkar det inte finnas någon rasfördelning, och vissa författare hävdar att det förekommer mer hos honor än hos hanar. Hos hundar drabbar det honor mer och observeras oftare hos raserna pudel, yorkshire, beagle, spets, labrador, tysk schäfer, boxer och tax.

På 1930-talet beskrev den amerikanske läkaren Harvey Cushing ett syndrom hos människor som orsakades av kronisk exponering för alltför höga koncentrationer av kortisol, vilket fick namnet Cushings syndrom .

Kortisolfunktioner

Kortisol är en steroidhormon Under normala förhållanden kontrollerar det stress, är ett naturligt antiinflammatoriskt medel, bidrar till att immunsystemet fungerar korrekt och håller blodsockret och blodtrycket på normala nivåer.

Orsakerna till sjukdomen kan delas in i två: iatrogen, som är sekundär till långvarig administrering av läkemedel med kortikoid och det som uppstår spontant.

Iatrogen hyperadrenokorticism

Läkemedel som innehåller kortikoider används inom veterinärmedicin som antiallergiska, antiinflammatoriska och immunosuppressiva medel. När de administreras utan kriterier eller utan veterinär övervakning kan de framkalla sjukdom hos djur.

Till följd av detta uppvisar djuret den karakteristiska kliniska sjukdomen hyperadrenokorticism, men med kortisolkoncentrationer som överensstämmer med en hypofunktion av binjurarna, dvs. en minskning av deras hormonproducerande aktivitet.

Diagnosen av den iatrogena formen av sjukdomen är mycket vanligare hos hund än hos katt. Denna art anses vara mindre mottaglig för de effekter som orsakas av exogent kortisol från läkemedel.

Primär hyperadrenokorticism

Primär hyperadrenokorticism kallas även ACTH-beroende. Det är den vanligaste orsaken hos äldre hundar, med ett genomsnitt på 85 % av djuren som diagnostiseras med syndromet.

Hypofysen producerar ett hormon som kallas ACTH (Adrenocorticotrophic Hormone), som stimulerar en viss region i binjurarna, de två körtlar som ansvarar för produktionen av kortisol i djurens kroppar.

När det finns ett problem med hypofysen, vanligtvis tumörer, sker en överproduktion av ACTH, vilket hyperstimulerar binjurarna. Sedan finns det ett överskott av kortisol i djurets organism.

I detta fall kommer patienten, förutom hypofystumören, även att uppvisa hypertrofi av båda binjurarna, och den senare förändringen är möjlig att se med abdominell ultraljudsundersökning.

Sekundär hyperadrenokorticism

Sekundär hyperadrenokorticism förekommer i endast 15 % av fallen och orsakas vanligtvis av tumörer i en av binjurarna. För det mesta börjar dessa godartade, autonoma tumörer producera alltför stora mängder kortisol.

Tumören gör att den drabbade körteln producerar för mycket kortisol, vilket gör att den motsatta binjuren blir mindre eller till och med förtvinar. Denna skillnad i körtlarnas storlek hjälper till att diagnostisera orsaken till sjukdomen.

Symtom på hyperadrenokorticism

Kortisol ansvarar för flera funktioner i djurens organism, därför har Cushings syndrom varierande och initialt ospecifika symtom, vilket kan förvirra vårdnadshavaren.

Symptomen är tydligare hos hunden än hos katten, vilket i allmänhet försenar diagnosen hos arten, som i genomsnitt har 12 månaders utveckling innan sjukdomen upptäcks.

I början ökar urinproduktionen och intaget av vatten, vilket är sekundärt till den ökade urinproduktionen, eftersom detta gör att djuret förlorar mycket vatten genom att kissa. Eftersom det är något diskret märker inte vårdnadshavaren av det.

Kortisol hämmar insulin, så djuret känner sig mycket hungrigt eftersom djurets kropp "känner av" att det inte finns någon glukos i cellen. Med tiden ökar levern i storlek på grund av fettavlagring i organet .

Musklerna försvagas, pälsen blir matt och tunn, huden förlorar sin elasticitet och blir tunnare och mer uttorkad, blodkärlen i huden blir tydligare, särskilt i buken.

Ett mycket karakteristiskt symptom på Cushings syndrom är en ökning av buken på grund av fettinlagring och förstoring av levern. Tillsammans med muskelförsvagning blir buken utbuktande och uppsvälld.

Behandling av Cushings syndrom

Att veta vad som orsakar Hyperadrenokorticism hos hundar Om orsaken är en tumör i binjurarna är kirurgi för att avlägsna den den behandling som väljs.

Läkemedelsbehandlingen för Cushings syndrom måste pågå under resten av djurets liv, så det är viktigt att veterinären rutinmässigt övervakar djuret.

Målet med behandlingen är att djuret ska återfå sitt normala endokrina tillstånd, men detta är inte alltid möjligt. Därför måste vårdnadshavaren lita på experten och förstå att hormonella överskott eller underskott kan bli resultatet av behandlingen.

Obehandlat Cushings syndrom kan orsaka hjärt-, hud-, njur-, lever- och ledsjukdomar, ökat systemiskt blodtryck, diabetes mellitus, ökad risk för tromboembolism och dödsfall.

Har du identifierat några av symptomen på hyperadrenokorticism hos din vän? Ta då in honom för en konsultation på Seres Veterinary Hospital med våra specialister på veterinär endokrinologi!