අන්තර්ගත වගුව
Hyperadrenocorticism හෝ Cushing's syndrome යනු සුනඛයන් තුළ බහුලව හඳුනාගත හැකි අන්තරාසර්ග රෝගයකි, නමුත් එය බළලුන් තුළ අසාමාන්‍ය තත්වයක් වන අතර විශේෂය තුළ විස්තර කර ඇති අවස්ථා ස්වල්පයක් ඇත.
සුනඛයන් තුළ, සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 9 සහ 11 අතර, මැදි වයසේ සිට මහලු සතුන් දක්වා බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, එය වයස අවුරුදු හයේ සිට බල්ලන්ට බලපායි. බළලුන් තුළ Hyperadrenocorticism වයස අවුරුදු දහයේදී පමණ සිදු වේ.
බළලුන් තුළ, වාර්ගික නැඹුරුතාවයක් නොමැති බව පෙනේ, සමහර කතුවරුන් කියා සිටින්නේ එය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ සිදුවන බවයි. සුනඛයන් තුළ, එය කාන්තාවන්ට වැඩි වශයෙන් බලපාන අතර පූඩ්ල්, යෝක්ෂයර්, බීගල්, ස්පිට්ස්, ලැබ්‍රඩෝ, ජර්මන් ෂෙපර්ඩ්, බොක්සර් සහ ඩච්ෂුන්ඩ් වර්ගවල බහුලව දක්නට ලැබේ.
1930 ගණන් වලදී, ඇමරිකානු වෛද්‍යවරයා වන Harvey Cushing විසින් මිනිසුන් තුළ ඇති වූ සින්ඩ්‍රෝමය විස්තර කළේ අධික ලෙස කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණයට නිදන්ගත නිරාවරණය වීම නිසා වන අතර එය Cushing's Syndrome ලෙස නම් කරන ලදී.
කෝටිසෝල් හි ක්‍රියා
කෝටිසෝල් යනු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනයකි . සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ, එය ආතතිය පාලනය කරයි, ස්වාභාවික ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමින් පවත්වා ගනී.
බලන්න: කනස්සල්ලට පත් බළලා: මේ දිනවල පොදු ගැටළුවක්රෝගයේ හේතු දෙකට බෙදිය හැකිය: iatrogenic, එය corticosteroid සමඟ ඖෂධ දිගුකාලීන පරිපාලනයට ද්විතියික වේ.නිරායාසයෙන් සිදුවන බව.
Iatrogenic hyperadrenocorticism
කෝටිකොයිඩ් අඩංගු ඖෂධ පශු වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ප්‍රති-ආසාත්මිකතා, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ලෙස භාවිතා කරයි. නිර්ණායකයකින් තොරව හෝ පශු වෛද්‍ය අධීක්ෂණයකින් තොරව පරිපාලනය කරන විට, ඒවා සතුන් තුළ රෝග ඇති කළ හැකිය.
බලන්න: සුනඛ ප්රතිශක්තිය වැඩි කරන්නේ කෙසේද? ඉඟි බලන්නමෙහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, සතාට හයිපර්ඩ්‍රිනොකෝටිකවාදයේ ලාක්ෂණික සායනික රෝගයක් ඇත, නමුත් අධිවෘක්ක හයිපෝෆන්ක්ෂන් සමඟ අනුකූල වන කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණය සමඟ, එනම් එහි හෝමෝන නිපදවීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම.
රෝගයේ iatrogenic ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම බළලුන්ට වඩා සුනඛයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම විශේෂය ඖෂධ වලින් බාහිර කෝටිසෝල් මගින් ඇති කරන බලපෑමට අඩු අවදානමක් ලෙස සැලකේ.
ප්‍රාථමික අධි ඇඩ්‍රිනොකෝටික්වාදය
ප්‍රාථමික අධි ඇඩ්‍රිනොකෝටික්වාදය ACTH යැපීම ලෙසද හැඳින්වේ. වැඩිහිටි සුනඛයන් තුළ එය වඩාත් පොදු හේතුව වන අතර, සාමාන්යයෙන් සතුන්ගෙන් 85% ක් සින්ඩ්රෝම් රෝග විනිශ්චය කර ඇත.
පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය යනු ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) නම් හෝමෝනය නිපදවන ග්‍රන්ථියකි. මෙම ද්‍රව්‍යය සත්ව ශරීරය තුළ කෝටිසෝල් නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතු ග්‍රන්ථි දෙක වන අධිවෘක්කවල යම් කලාපයක් උත්තේජනය කරයි.
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ප්රශ්නයක් ඇති විට, සාමාන්යයෙන් පිළිකා ඇති විට, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය උත්තේජන කරන ACTH අතිරික්ත නිෂ්පාදනයක් ඇති වේ. එබැවින් කෝටිසෝල් අතිරික්තයක් පවතීසත්වයාගේ ජීවියා තුළ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් පැවතීමට අමතරව, රෝගියා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි දෙකෙහිම අධි රුධිර පීඩනය ද පෙන්නුම් කරයි, අවසාන වෙනස් කිරීම උදරයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මත දෘශ්‍යමාන කළ හැකිය.
ද්විතීයික අධිඅඩ්‍රනොකෝටික්වාදය
ද්විතියික අධි ඇඩ්‍රිනොකෝටිස්වාදය ඇතිවන්නේ 15%ක පමණක් වන අතර සාමාන්යයෙන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවලින් එකක ඇතිවන ගෙඩි නිසා ඇතිවේ. බොහෝ විට, මෙම නිරපේක්ෂ, ස්වයංක්‍රීය පිළිකා අධික කෝටිසෝල් ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට පටන් ගනී.
මේ සමඟ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ඍණාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ ඇතිවේ, එබැවින් ACTH හෝමෝනය ස්‍රාවය වීම අඩු වේ. මෙම ගෙඩිය බලපෑමට ලක් වූ ග්‍රන්ථිය අධික ලෙස කෝටිසෝල් නිපදවීමට හේතු වන අතර එමඟින් ප්‍රතිවිරුද්ධ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය කුඩා වීමට හෝ ක්ෂය වීමට පවා හේතු වේ. ග්‍රන්ථිවල ප්‍රමාණයේ මෙම වෙනස රෝගයට හේතුව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
Hyperadrenocorticism රෝග ලක්ෂණ
Cortisol සතුන්ගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරකම් කිහිපයක් සඳහා වගකිව යුතුය, එබැවින් Cushing's Syndrome විවිධ සහ මුලින් නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර එය අයිතිකරු ව්‍යාකූල කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන් මෙම විශේෂයේ රෝග විනිශ්චය ප්‍රමාද කරන බළලාට වඩා සුනඛයා තුළ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ, සාමාන්යයෙන්, රෝගය හඳුනා ගැනීමට පෙර මාස 12 ක පරිණාමයක් ඇත.
මුලදී, මුත්‍රා පිටවීම වැඩි වීම සහ ජල ප්‍රමාණය වැඩි වීම, මුත්‍රා පිටවීම වැඩිවීමට ද්විතියික වේ.මේ නිසා සතාට මුත්‍රා කිරීම හරහා ජලය විශාල ප්‍රමාණයක් අහිමි වේ. එය නුවණැති බැවින්, උපදේශකයා නොදකියි.
කෝටිසෝල් ඉන්සියුලින් වළක්වයි, එබැවින් සෛලයට ග්ලූකෝස් ඇතුළු නොවන බව සත්වයාගේ ශරීරයට "දැනෙන" බැවින් සත්වයාට දැඩි කුසගින්නක් දැනේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඉන්ද්‍රිය තුළ මේදය තැන්පත් වීම නිසා අක්මාව ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ.
මාංශ පේශි දුර්වල වී ඇත; කබාය, පාරාන්ධ සහ විරල. සමේ නම්යතාවය නැති වී තුනී වී විජලනය වේ. සමේ රුධිර වාහිනී විශේෂයෙන් උදරයේ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.
Cushing's Syndrome හි ඉතා ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ මේදය තැන්පත් වීම සහ අක්මාව විශාල වීම හේතුවෙන් උදරය විශාල වීමයි. මාංශ පේශි දුර්වල වීමට මෙය එකතු කිරීම, උදරය ඉදිමී සහ දික්කසාද වේ.
Cushing's Syndrome සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
බල්ලන් සහ බළලුන් තුළ හයිපර්ඩ්‍රිනොකෝටිස්වාදය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි දැන ගැනීම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමයේ වෙනසක් ඇති කරයි. හේතුව අධිවෘක්ක ගෙඩියක් නම්, එය ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් කිරීම රෝගය සඳහා තෝරා ගන්නා ප්‍රතිකාරයයි.
Cushing's Syndrome සඳහා ඖෂධ ප්‍රතිකාරය ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම සිදු කළ යුතුය, එබැවින් පශු වෛද්‍යවරයා විසින් සත්වයා නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.
ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ සත්වයා එහි සාමාන්‍ය අන්තරාසර්ග තත්වයට ගෙන ඒමයි, නමුත් මෙය සැමවිටම කළ නොහැක. එමනිසා, උපදේශකයා වෘත්තිකයා විශ්වාස කළ යුතු අතර අතිරික්තය හෝ බව තේරුම් ගත යුතුයහෝර්මෝන ඌනතාවයන් ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇති විය හැක.
Cushing's Syndrome සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට අපොහොසත් වීමෙන් හෘදය, සම, වකුගඩු, අක්මාව, සන්ධි රෝග, පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, thromboembolism සහ සත්වයාගේ මරණය වැඩි වීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.
ඔබ ඔබේ මිතුරා තුළ හයිපර්ඩ්‍රිනොකෝටික්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් හඳුනා ගත්තේද? ඉන්පසුව, අන්තරාසර්ග විද්‍යාව පිළිබඳ විශේෂඥ අපගේ පශු වෛද්‍යවරුන් සමඟ සෙරෙස් පශු වෛද්‍ය රෝහලේ හමුවීමක් සඳහා ඔහුව ගෙන්වන්න!