តារាងមាតិកា
Hyperadrenocorticism ឬរោគសញ្ញារបស់ Cushing គឺជាជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ប៉ុន្តែវាគឺជាជំងឺមិនធម្មតាចំពោះសត្វឆ្មា ហើយមានករណីមួយចំនួនដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងប្រភេទសត្វ។
ចំពោះសត្វឆ្កែ វាជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សវ័យកណ្តាលដល់សត្វដែលមានវ័យចំណាស់ ហើយជាមធ្យមមានអាយុពី 9 ទៅ 11 ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សត្វឆ្កែចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំ។ Hyperadrenocorticism ក្នុងឆ្មា កើតឡើងនៅអាយុដប់ឆ្នាំ។
ចំពោះសត្វឆ្មា ហាក់ដូចជាមិនមានការរើសអើងពូជសាសន៍ទេ ហើយអ្នកនិពន្ធខ្លះអះអាងថា វាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីច្រើនជាងបុរស។ នៅក្នុងសត្វឆ្កែ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សស្រីកាន់តែច្រើន ហើយត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងពូជ Poodle, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, German Shepherd, Boxer និង Dachshund ។
ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 គ្រូពេទ្យជនជាតិអាមេរិក Harvey Cushing បានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាមួយចំពោះមនុស្ស ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃទៅនឹងកំហាប់ Cortisol ច្រើនពេក ដែលត្រូវបានគេហៅថា Cushing's Syndrome ។
មុខងាររបស់ cortisol
Cortisol គឺជា អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា វាគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកធម្មជាតិ រួមចំណែកដល់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតធម្មតា។
មូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចបែងចែកជាពីរ៖ iatrogenic ដែលជាបន្ទាប់បន្សំនៃការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃថ្នាំជាមួយ corticosteroid និងដែលកើតឡើងដោយឯកឯង។
Iatrogenic hyperadrenocorticism
ថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ corticoids ត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំពេទ្យសត្វជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំការពារភាពស៊ាំ។ នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ឬគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីពេទ្យសត្វ ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនៅក្នុងសត្វ។
ជាលទ្ធផល សត្វមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ hyperadrenocorticism ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកំហាប់ cortisol ស្របជាមួយនឹងមុខងារ adrenal hypofunction ពោលគឺការថយចុះនៃសកម្មភាពផលិតអរម៉ូនរបស់វា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ iatrogenic នៃជំងឺនេះគឺញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងសត្វឆ្កែជាងឆ្មា។ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាតិចងាយទទួលរងផលប៉ះពាល់ដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុ cortisol exogenous ពីថ្នាំ។
ជម្ងឺ hyperadrenocorticism បឋម
ជម្ងឺ hyperadrenocorticism បឋមត្រូវបានគេហៅថា ACTH អាស្រ័យផងដែរ។ វាជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានវ័យចំណាស់ ដោយជាមធ្យម 85% នៃសត្វត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញានេះ។
ក្រពេញ pituitary គឺជាក្រពេញដែលផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា ACTH (Adrenocorticotropic Hormone)។ សារធាតុនេះរំញោចតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃក្រពេញ adrenal ដែលជាក្រពេញទាំងពីរដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិត cortisol នៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ។
សូមមើលផងដែរ: ឆ្មាពុល? មើលអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងអ្វីដែលមិនគួរធ្វើនៅពេលដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស ជាធម្មតាដុំសាច់មានការផលិត ACTH ច្រើនហួសហេតុ ដែលធ្វើអោយក្រពេញ Adrenal រំញោចខ្លាំង។ ដូច្នេះមាន cortisol លើសនៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ។
ក្នុងករណីនេះ បន្ថែមពីលើវត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស អ្នកជំងឺក៏នឹងបង្ហាញការឡើងខ្ពស់នៃក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរផងដែរ ការផ្លាស់ប្តូរចុងក្រោយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនពោះ។
Secondary hyperadrenocorticism
Secondary hyperadrenocorticism កើតឡើងតែ 15% នៃករណី ហើយជាធម្មតាបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal មួយ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់ស្លូតបូត និងស្វយ័តទាំងនេះចាប់ផ្តើមផលិត cortisol ច្រើនពេក។
ជាមួយនេះ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ដូច្នេះការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន ACTH មានការថយចុះ។ ដុំសាច់នេះបណ្តាលឱ្យក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់ផលិត cortisol ច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យក្រពេញ Adrenal ផ្ទុយគ្នាកាន់តែតូច ឬសូម្បីតែ atrophied ។ ភាពខុសគ្នានៃទំហំនៃក្រពេញនេះជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃជំងឺ។
រោគសញ្ញានៃ hyperadrenocorticism
Cortisol ទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ ដូច្នេះហើយ រោគសញ្ញា Cushing's Syndrome មានការប្រែប្រួល និងរោគសញ្ញាដំបូងដែលមិនជាក់លាក់ ដែលអាចធ្វើអោយម្ចាស់ច្រឡំ។
រោគសញ្ញាគឺច្បាស់ជាងនៅក្នុងសត្វឆ្កែជាងឆ្មា ដែលជាទូទៅពន្យារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងប្រភេទនេះ ដែលមានជាមធ្យម 12 ខែនៃការវិវត្តន៍មុនពេលការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះ។
ដំបូងឡើយ មានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោម និងការកើនឡើងនៃការទទួលទានទឹក ដែលជាលទ្ធផលបន្ទាប់បន្សំនៃការកើនឡើងទឹកនោម។នេះបណ្តាលឱ្យសត្វបាត់បង់ទឹកយ៉ាងច្រើនតាមរយៈលាមក។ ដោយសារវាចេះពិចារណា គ្រូមិនបានកត់សម្គាល់ទេ។
Cortisol រារាំងអាំងស៊ុយលីន ដូច្នេះសត្វមានអារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង ដោយសាររាងកាយរបស់សត្វ "មានអារម្មណ៍ថា" មិនមានជាតិស្ករចូលទៅក្នុងកោសិកា។ យូរៗទៅ ថ្លើមនឹងកើនទំហំដោយសារការបំប្លែងជាតិខ្លាញ់ក្នុងសរីរាង្គ។
សាច់ដុំត្រូវបានចុះខ្សោយ; ថ្នាំកូត, ស្រអាប់និងស្រាល។ ស្បែកបាត់បង់ការបត់បែន ហើយក្លាយជាស្តើង និងខ្សោះជាតិទឹក។ សរសៃឈាមនៅលើស្បែកមានភាពច្បាស់ជាងមុន ជាពិសេសនៅក្នុងពោះ។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺ Cushing's Syndrome គឺការរីកធំនៃពោះដោយសារតែការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ និងការរីកធំនៃថ្លើម។ បន្ថែមលើការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំ ក្បាលពោះត្រូវបានប៉ោង និងពង្រីក។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Cushing's Syndrome
ការដឹងពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ hyperadrenocorticism នៅក្នុងសត្វឆ្កែ និងឆ្មាធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងវិធីនៃការព្យាបាលជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal នោះ ការវះកាត់យកវាចេញ គឺជាជម្រើសសម្រាប់ជំងឺនេះ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជម្ងឺ Cushing's Syndrome ត្រូវតែធ្វើឡើងពេញមួយជីវិតរបស់វា ដូច្នេះហើយ វាជារឿងសំខាន់ដែលសត្វត្រូវតាមដានជាប្រចាំដោយពេទ្យសត្វ។
គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីអោយសត្វត្រលប់ទៅស្ថានភាពធម្មតានៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់វា ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចទៅរួចនោះទេ។ ដូច្នេះ គ្រូត្រូវជឿជាក់លើវិជ្ជាជីវៈ ហើយយល់ថាលើសឬកង្វះអ័រម៉ូនអាចបណ្តាលមកពីការព្យាបាល។
ការខកខានក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញា Cushing អាចបណ្តាលឱ្យបេះដូង ស្បែក តម្រងនោម ថ្លើម ជំងឺសន្លាក់ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាម និងការស្លាប់របស់សត្វ។
តើអ្នកបានកំណត់រោគសញ្ញាណាមួយនៃ hyperadrenocorticism នៅក្នុងមិត្តរបស់អ្នកទេ? បន្ទាប់មក នាំគាត់មកណាត់ជួបនៅមន្ទីរពេទ្យសត្វ Seres Veterinary Hospital ជាមួយពេទ្យសត្វរបស់យើងដែលមានឯកទេសខាង endocrinology!