O hiperadrenokortikizm veya Cushing sendromu, köpeklerde en çok teşhis edilen endokrin hastalığıdır, ancak kedilerde nadir görülen bir değişikliktir ve bu türde tanımlanmış çok az vaka vardır.

Köpeklerde, orta yaşlı hayvanlardan yaşlılara kadar, ortalama 9 ve 11 yaşlarında yaygındır. Bununla birlikte, altı yaşından itibaren köpeklere saldırabilir. kedilerde hiperadrenokortisizm on yaş civarında ortaya çıkar.

Kedilerde, ırksal bir tercih yok gibi görünmektedir ve bazı yazarlar dişilerde erkeklerden daha fazla görüldüğünü belirtmektedir. Köpeklerde, dişileri daha fazla etkiler ve Kaniş, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, Alman Çoban Köpeği, Boxer ve Dachshund ırklarında daha yaygın olarak görülür.

1930'larda Amerikalı doktor Harvey Cushing, insanlarda kronik olarak aşırı kortizol konsantrasyonlarına maruz kalmanın neden olduğu bir sendrom tanımladı ve bu sendroma şu adı verdi Cushing sendromu .

Kortizol fonksiyonları

Kortizol bir steroid hormonu Normal koşullar altında stresi kontrol eder, doğal bir anti-enflamatuardır, bağışıklık sisteminin düzgün çalışmasına katkıda bulunur ve kan şekeri ile kan basıncını normal seviyelerde tutar.

Hastalığın nedenleri ikiye ayrılabilir: iyatrojenik, uzun süreli ilaç uygulamasına ikincil olan korti̇koi̇d ve kendiliğinden oluşan.

İyatrojenik hiperadrenokortisizm

Kortikoid içeren ilaçlar veteriner hekimlikte anti-alerjik, anti-enflamatuar ve immünosupresan olarak kullanılır. Kriterler olmadan veya veteriner takibi olmadan uygulandıklarında hayvanlarda hastalığa neden olabilirler.

Sonuç olarak, hayvan hiperadrenokortikizmin karakteristik klinik hastalığını gösterir, ancak adrenallerin hipofonksiyonu, yani hormon üretme aktivitelerinde bir azalma ile tutarlı kortizol konsantrasyonları ile.

Hastalığın iyatrojenik formunun teşhisi köpeklerde kedilere göre çok daha sıktır. Bu türün, ilaçlardan kaynaklanan eksojen kortizolün neden olduğu etkilere daha az duyarlı olduğu düşünülmektedir.

Birincil hiperadrenokortisizm

Primer hiperadrenokortisizm, ACTH bağımlı olarak da adlandırılır. Yaşlı köpeklerde en sık görülen nedendir ve hayvanların ortalama %85'i bu sendromla teşhis edilir.

Hipofiz bezi ACTH (Adrenokortikotrofik Hormon) adı verilen bir hormon üretir ve bu hormon hayvanların vücudunda kortizol üretiminden sorumlu iki bez olan adrenallerin belirli bir bölgesini uyarır.

Hipofizde bir sorun olduğunda, genellikle tümörler, adrenalleri hiperstimüle eden ACTH'nin aşırı üretimi söz konusudur. Bu durumda hayvanın organizmasında aşırı miktarda kortizol bulunur.

Bu durumda, hipofiz tümörünün varlığının yanı sıra, hastada her iki adrenal bezde de hipertrofi görülecektir; bu son değişiklik abdominal ultrasonografide görüntülenebilir.

İkincil hiperadrenokortikizm

İkincil hiperadrenokortisizm vakaların sadece %15'inde görülür ve genellikle adrenallerden birindeki tümörlerden kaynaklanır. Çoğu zaman bu iyi huylu, otonom tümörler aşırı miktarda kortizol üretmeye başlar.

Tümör, etkilenen bezin çok fazla kortizol üretmesine neden olur ve bu da karşı adrenal bezin küçülmesine ve hatta körelmesine neden olur. Bezlerin boyutlarındaki bu farklılık, hastalığın nedeninin teşhisine yardımcı olur.

Hiperadrenokortisizm belirtileri

Kortizol, hayvanların organizmasındaki çeşitli işlevlerden sorumludur, bu nedenle Cushing Sendromu çeşitli ve başlangıçta spesifik olmayan semptomlara sahiptir, bu da bakıcının kafasını karıştırabilir.

Belirtiler köpekte kediye göre daha belirgindir ve bu da hastalığın tanınmasından önce ortalama 12 aylık bir evrim geçiren bu türde genellikle teşhisi geciktirir.

Başlangıçta, idrar üretiminde bir artış ve su alımında bir artış vardır, bu da idrardaki artışa ikincildir, çünkü bu, hayvanın işeme yoluyla çok fazla su kaybetmesine neden olur. Ayrı bir şey olduğu için, koruyucu fark etmez.

Kortizol insülini inhibe eder, bu nedenle hayvanın vücudu hücreye glikoz girmediğini "algıladığı" için hayvan kendini çok aç hisseder. Zamanla, organda yağ birikmesi nedeniyle karaciğerin boyutu artar.

Kaslar zayıflar; tüyler donuk ve incedir; deri elastikiyetini kaybeder, incelir ve susuz kalır; derideki kan damarları özellikle karın bölgesinde daha belirgin hale gelir.

Cushing Sendromunun çok karakteristik bir belirtisi, yağ birikimi ve karaciğerin büyümesi nedeniyle karın bölgesinde bir artıştır. Kas zayıflamasıyla birlikte, karın şişkin ve şişmiş hale gelir.

Cushing Sendromunun Tedavisi

Soruna neyin sebep olduğunu bilmek Köpeklerde hiperadrenokortisizm Sebep böbrek üstü bezlerindeki bir tümörse, ameliyatla tümörün alınması tercih edilen tedavidir.

Cushing Sendromu için ilaç tedavisi hayvanın hayatının geri kalanı boyunca yapılmalıdır, bu nedenle hayvanın veteriner hekim tarafından rutin olarak izlenmesi önemlidir.

Tedavinin amacı hayvanın normal endokrin durumuna dönmesidir, ancak bu her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, bakıcı uzmana güvenmeli ve tedaviden hormonal aşırılıkların veya eksikliklerin kaynaklanabileceğini anlamalıdır.

Tedavi edilmeyen Cushing Sendromu kalp, deri, böbrek, karaciğer ve eklem hastalıklarına, sistemik kan basıncında artışa, şeker hastalığına, tromboembolizm riskinde artışa ve ölüme neden olabilir.

Dostunuzda hiperadrenokortisizm belirtilerinden herhangi birini tespit ettiniz mi? O zaman onu Seres Veteriner Hastanesi'nde veteriner endokrinoloji uzmanlarımızla bir konsültasyona getirin!