O hiperadrenokortisisme atau sindrom Cushing, adalah penyakit endokrin yang paling banyak didiagnosis pada anjing, tetapi merupakan perubahan yang jarang terjadi pada kucing, dan hanya ada sedikit kasus yang dideskripsikan pada spesies ini.

Pada anjing, penyakit ini umum terjadi pada hewan usia pertengahan hingga manula, dengan rata-rata usia 9 dan 11 tahun. Namun, penyakit ini dapat menyerang anjing sejak usia enam tahun. hiperadrenokortisisme pada kucing terjadi sekitar usia sepuluh tahun.

Pada kucing, tampaknya tidak ada kecenderungan ras, dan beberapa penulis menyatakan bahwa hal ini lebih banyak terjadi pada kucing betina daripada kucing jantan. Pada anjing, penyakit ini lebih banyak menyerang anjing betina dan lebih sering ditemukan pada ras Poodle, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, Gembala Jerman, Boxer, dan Dachshund.

Pada tahun 1930-an, dokter Amerika Harvey Cushing menggambarkan sindrom pada manusia yang disebabkan oleh paparan kronis terhadap konsentrasi kortisol yang berlebihan, yang diberi nama Sindrom Cushing .

Fungsi kortisol

Kortisol adalah hormon steroid Dalam kondisi normal, hormon ini mengendalikan stres, merupakan antiinflamasi alami, berkontribusi pada berfungsinya sistem kekebalan tubuh, serta menjaga gula darah dan tekanan darah pada tingkat yang normal.

Penyebab penyakit ini dapat dibagi menjadi dua: iatrogenik, yang merupakan penyebab sekunder dari pemberian obat jangka panjang dengan kortikoid dan yang terjadi secara spontan.

Hiperadrenokortisisme iatrogenik

Obat-obatan yang mengandung kortikoid digunakan dalam kedokteran hewan sebagai anti alergi, anti inflamasi, dan imunosupresan. Jika diberikan tanpa kriteria atau tanpa pengawasan dokter hewan, obat-obatan ini dapat menyebabkan penyakit pada hewan.

Akibatnya, hewan tersebut menunjukkan karakteristik penyakit klinis hiperadrenokortisisme, tetapi dengan konsentrasi kortisol yang konsisten dengan hipofungsi adrenal, yaitu penurunan aktivitas penghasil hormon.

Diagnosis bentuk iatrogenik dari penyakit ini jauh lebih sering terjadi pada anjing daripada kucing. Spesies ini dianggap kurang rentan terhadap efek yang ditimbulkan oleh kortisol eksogen dari obat-obatan.

Hiperadrenokortisisme primer

Hiperadrenokortisisme primer juga disebut ketergantungan ACTH. Ini adalah penyebab paling umum pada anjing usia lanjut, dengan rata-rata 85% hewan yang didiagnosis dengan sindrom ini.

Kelenjar hipofisis menghasilkan hormon yang disebut ACTH (Adrenocorticotrophic Hormone), yang menstimulasi daerah tertentu dari adrenal, dua kelenjar yang bertanggung jawab atas produksi kortisol dalam tubuh hewan.

Ketika ada masalah dengan hipofisis, umumnya tumor, terjadi produksi ACTH yang berlebihan, yang merangsang adrenal, kemudian terjadi kelebihan kortisol dalam tubuh hewan.

Dalam kasus ini, selain adanya tumor hipofisis, pasien juga akan menunjukkan hipertrofi kedua kelenjar adrenal, perubahan yang terakhir ini dapat divisualisasikan dengan ultrasonografi abdomen.

Hiperadrenokortisisme sekunder

Hiperadrenokortisisme sekunder hanya terjadi pada 15% kasus dan biasanya disebabkan oleh tumor pada salah satu adrenal. Sebagian besar waktu, tumor jinak dan otonom ini mulai memproduksi kortisol dalam jumlah yang berlebihan.

Tumor menyebabkan kelenjar yang terkena memproduksi terlalu banyak kortisol, yang menyebabkan adrenal yang berlawanan menjadi lebih kecil atau bahkan berhenti berkembang. Perbedaan ukuran kelenjar ini membantu dalam diagnosis penyebab penyakit.

Gejala hiperadrenokortisolisme

Kortisol bertanggung jawab atas beberapa fungsi dalam tubuh hewan, oleh karena itu, Sindrom Cushing memiliki gejala yang bervariasi dan pada awalnya tidak spesifik, yang dapat membingungkan wali.

Gejala-gejalanya lebih jelas terlihat pada anjing daripada kucing, yang umumnya menunda diagnosis pada spesies ini, yang memiliki rata-rata 12 bulan evolusi sebelum penyakit ini dikenali.

Pada awalnya, terjadi peningkatan produksi urin dan peningkatan konsumsi air, yang merupakan akibat sekunder dari peningkatan urin, karena hal ini menyebabkan hewan kehilangan banyak air melalui kencing. Karena ini adalah sesuatu yang terpisah, penjaga tidak menyadarinya.

Kortisol menghambat insulin, sehingga hewan merasa sangat lapar karena tubuh hewan "merasakan" bahwa tidak ada glukosa yang masuk ke dalam sel. Seiring waktu, ukuran hati bertambah besar akibat penumpukan lemak di dalam organ.

Otot-otot melemah; bulu kusam dan tipis; kulit kehilangan elastisitas dan menjadi lebih tipis serta lebih dehidrasi; pembuluh darah pada kulit menjadi lebih jelas, terutama di bagian perut.

Gejala yang sangat khas dari Sindrom Cushing adalah pembesaran perut akibat penimbunan lemak dan pembesaran hati. Bersamaan dengan melemahnya otot, perut menjadi membuncit dan buncit.

Pengobatan Sindrom Cushing

Mengetahui apa yang menyebabkan hiperadrenokortisisme pada anjing Jika penyebabnya adalah tumor pada kelenjar adrenal, pembedahan untuk mengangkatnya adalah pengobatan pilihan.

Perawatan obat untuk Sindrom Cushing harus dilakukan selama sisa hidup hewan, sehingga penting untuk melakukan pemantauan rutin oleh dokter hewan.

Tujuan dari perawatan ini adalah mengembalikan hewan ke kondisi endokrin yang normal, tetapi hal ini tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, wali harus mempercayai profesional dan memahami bahwa kelebihan atau kekurangan hormon dapat terjadi akibat perawatan.

Sindrom Cushing yang tidak diobati dapat menyebabkan penyakit jantung, kulit, ginjal, hati dan persendian, peningkatan tekanan darah sistemik, diabetes melitus, peningkatan risiko tromboemboli dan kematian.

Sudahkah Anda mengenali gejala hiperadrenokortisisme pada teman Anda? Segera bawa dia untuk berkonsultasi di Rumah Sakit Hewan Seres dengan spesialis endokrinologi veteriner kami!