Cường vỏ thượng thận hay hội chứng Cushing, là bệnh nội tiết được chẩn đoán thường xuyên nhất ở chó, nhưng đây là một tình trạng không phổ biến ở mèo và có rất ít trường hợp được mô tả ở loài này.

Ở chó, bệnh thường gặp ở động vật trung niên đến già, trung bình là 9 và 11 tuổi. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến chó từ sáu tuổi. Cường vỏ thượng thận ở mèo xảy ra vào khoảng mười tuổi.

Ở mèo, dường như không có xu hướng phân biệt chủng tộc và một số tác giả cho rằng nó xảy ra ở giống cái nhiều hơn ở giống đực. Ở chó, nó ảnh hưởng đến giống cái nhiều hơn và thường thấy ở các giống Poodle, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, German Shepherd, Boxer và Dachshund.

Vào những năm 1930, bác sĩ người Mỹ Harvey Cushing đã mô tả một hội chứng ở người do tiếp xúc lâu dài với nồng độ cortisol quá mức, được đặt tên là Hội chứng Cushing .

Chức năng của cortisol

Cortisol là hormone steroid được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Trong điều kiện bình thường, nó kiểm soát căng thẳng, là chất chống viêm tự nhiên, góp phần vào hoạt động đúng đắn của hệ thống miễn dịch và duy trì lượng đường trong máu và huyết áp ở mức bình thường.

Nguyên nhân của bệnh có thể được chia thành hai: do điều trị, thứ phát sau việc sử dụng lâu dài các loại thuốc có corticosteroid , vàđiều đó xảy ra một cách tự phát.

Cường vỏ thượng thận do Iatrogenic

Thuốc có chứa corticoid được sử dụng trong thú y như thuốc chống dị ứng, chống viêm và ức chế miễn dịch. Khi được quản lý mà không có tiêu chí hoặc không có giám sát thú y, chúng có thể gây bệnh cho động vật.

Kết quả là con vật mắc bệnh lâm sàng đặc trưng là cường vỏ thượng thận, nhưng với nồng độ cortisol phù hợp với suy giảm chức năng tuyến thượng thận, nghĩa là hoạt động sản xuất hormone của nó bị giảm.

Chẩn đoán dạng bệnh do điều trị ở chó thường xuyên hơn nhiều so với ở mèo. Loài này được coi là ít nhạy cảm hơn với các tác động gây ra bởi cortisol ngoại sinh từ thuốc.

Cường vỏ thượng thận nguyên phát

Cường vỏ thượng thận nguyên phát còn được gọi là phụ thuộc ACTH. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất ở chó già, với trung bình 85% động vật được chẩn đoán mắc hội chứng này.

Tuyến yên là tuyến sản xuất ra một loại hormone gọi là ACTH (Hoóc môn vỏ thượng thận). Chất này kích thích một vùng nhất định của tuyến thượng thận, hai tuyến chịu trách nhiệm sản xuất cortisol trong cơ thể động vật.

Khi có vấn đề với tuyến yên, thường là khối u, sẽ có sự sản xuất dư thừa ACTH, gây kích thích quá mức tuyến thượng thận. Vì vậy, có sự dư thừa cortisoltrong cơ thể con vật.

Trong trường hợp này, ngoài sự hiện diện của khối u trong tuyến yên, bệnh nhân còn có biểu hiện phì đại cả hai tuyến thượng thận, sự thay đổi sau này có thể được hình dung trên siêu âm bụng.

Cường vỏ thượng thận thứ phát

Cường vỏ thượng thận thứ phát chỉ xảy ra trong 15% trường hợp và thường do khối u ở một trong các tuyến thượng thận gây ra. Hầu hết thời gian, những khối u lành tính, tự trị này bắt đầu sản xuất quá nhiều cortisol.

Với điều này, phản hồi tiêu cực xảy ra ở tuyến yên, do đó, việc tiết hormone ACTH giảm. Khối u khiến tuyến bị ảnh hưởng sản xuất quá nhiều cortisol, khiến tuyến thượng thận đối diện trở nên nhỏ hơn hoặc thậm chí bị teo. Sự khác biệt về kích thước của các tuyến này giúp chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh.

Các triệu chứng của cường vỏ thượng thận

Cortisol chịu trách nhiệm cho một số chức năng trong cơ thể động vật, do đó, Hội chứng Cushing có các triệu chứng đa dạng và ban đầu không đặc hiệu, có thể gây nhầm lẫn cho chủ nuôi.

Các triệu chứng ở chó rõ ràng hơn ở mèo, điều này thường làm chậm quá trình chẩn đoán ở loài này, loài có trung bình 12 tháng tiến hóa trước khi phát hiện ra bệnh.

Ban đầu, lượng nước tiểu tăng lên và lượng nước uống vào tăng lên, điều này là thứ phát sau việc đi tiểu nhiều hơn khiđiều này làm cho con vật mất nhiều nước qua nước tiểu. Vì nó là kín đáo, gia sư không nhận thấy.

Cortisol ức chế insulin, vì vậy con vật cảm thấy rất đói, vì cơ thể con vật "cảm thấy" rằng không có glucose đi vào tế bào. Theo thời gian, gan tăng kích thước do sự lắng đọng chất béo trong nội tạng.

Hệ cơ suy yếu; bộ lông mờ đục và thưa thớt. Da mất tính đàn hồi và trở nên mỏng hơn và mất nước. Các mạch máu trên da nổi rõ hơn, đặc biệt là vùng bụng.

Một triệu chứng rất đặc trưng của Hội chứng Cushing là bụng phình to do lắng đọng mỡ và gan to. Thêm điều này khiến cơ bắp yếu đi, bụng phình to và chướng lên.

Điều trị Hội chứng Cushing

Biết nguyên nhân gây ra cường vỏ thượng thận ở chó và mèo sẽ tạo ra sự khác biệt trong cách điều trị bệnh. Nếu nguyên nhân là một khối u thượng thận, phẫu thuật để loại bỏ nó là lựa chọn điều trị cho căn bệnh này.

Việc điều trị Hội chứng Cushing bằng thuốc phải được thực hiện trong suốt phần đời còn lại của nó, do đó, điều quan trọng là con vật phải được bác sĩ thú y theo dõi thường xuyên.

Mục đích của việc điều trị là đưa con vật trở lại trạng thái nội tiết bình thường, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Do đó, gia sư phải tin tưởng vào chuyên môn và hiểu rằng thái quá hoặcSự thiếu hụt nội tiết tố có thể xảy ra do điều trị.

Nếu không điều trị Hội chứng Cushing có thể gây ra các bệnh về tim, da, thận, gan, khớp, tăng huyết áp hệ thống, đái tháo đường, tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối và gây tử vong cho vật nuôi.

Bạn có phát hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh cường vỏ thượng thận ở bạn mình không? Sau đó, đưa anh ta đến một cuộc hẹn tại Bệnh viện thú y Seres với các bác sĩ thú y chuyên về nội tiết của chúng tôi!