Hyperadrenocorticism eða Cushings heilkenni, er oftast greindur innkirtlasjúkdómur hjá hundum, en hann er sjaldgæfur sjúkdómur hjá köttum og fáum tilfellum er lýst í tegundinni.

Hjá hundum er það algengt hjá miðaldra til öldruðum dýrum, að meðaltali 9 og 11 ára. Hins vegar getur það haft áhrif á hunda frá sex ára aldri. Blóðsterkur í ketti kemur fram um tíu ára aldur.

Hjá köttum virðist engin kynþáttaáhuga vera til staðar og sumir höfundar halda því fram að það komi meira fyrir hjá konum en körlum. Hjá hundum hefur það meiri áhrif á kvendýr og sést oftar í poodle, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, German Shepherd, Boxer og Dachshund kyn.

Á þriðja áratug síðustu aldar lýsti bandaríski læknirinn Harvey Cushing heilkenni hjá mönnum af völdum langvarandi útsetningar fyrir of miklum styrk kortisóls, sem var nefnt Cushings heilkenni .

Virkni kortisóls

Kortisól er sterahormón sem framleitt er af nýrnahettum. Undir venjulegum kringumstæðum stjórnar það streitu, er náttúrulegt bólgueyðandi, stuðlar að réttri starfsemi ónæmiskerfisins og heldur blóðsykri og blóðþrýstingi á eðlilegu stigi.

Orsakir sjúkdómsins má skipta í tvennt: iatrogenic, sem er aukaatriði við langtíma gjöf lyfja með barkstera ogsem gerist af sjálfu sér.

Iatrogenic hyperadrenocorticism

Lyf sem innihalda barkstera eru notuð í dýralækningum sem ofnæmislyf, bólgueyðandi og ónæmisbælandi lyf. Þegar þau eru gefin án viðmiðunar eða án dýralækniseftirlits geta þau valdið sjúkdómum í dýrum.

Fyrir vikið er dýrið með hinn einkennandi klíníska sjúkdóm ofadrenocorticism, en með kortisólþéttni í samræmi við vanstarfsemi nýrnahettu, það er minnkun á hormónaframleiðandi virkni þess.

Greining á iatrogenic form sjúkdómsins er mun tíðari hjá hundum en köttum. Þessi tegund er talin minna næm fyrir áhrifum af völdum utanaðkomandi kortisóls frá lyfjum.

Primary hyperadrenocorticism

Primary hyperadrenocorticism er einnig kallað ACTH háð. Það er algengasta orsökin hjá öldruðum hundum, en að meðaltali 85% dýra greinast með heilkennið.

Heiladingull er kirtill sem framleiðir hormón sem kallast ACTH (Adrenocorticotropic Hormone). Þetta efni örvar ákveðið svæði í nýrnahettum, kirtlunum tveimur sem bera ábyrgð á framleiðslu kortisóls í líkama dýra.

Þegar vandamál koma upp í heiladingli, venjulega æxli, er umframframleiðsla á ACTH, sem oförvar nýrnahetturnar. Svo það er of mikið af kortisólií líkama dýrsins.

Í þessu tilviki, auk tilvistar æxlisins í heiladingli, mun sjúklingurinn einnig sýna stækkun á báðum nýrnahettum, en hægt er að sjá síðari breytinguna með ómskoðun í kviðarholi.

Secondary hyperadrenocorticism

Secondary hyperadrenocorticism kemur aðeins fram í 15% tilvika og er venjulega af völdum æxla í einum nýrnahettunnar. Oftast byrja þessi góðkynja, sjálfstæðu æxli að framleiða of mikið magn af kortisóli.

Við þetta kemur neikvæð endurgjöf í heiladingli, þess vegna minnkar seyting hormónsins ACTH. Æxlið veldur því að viðkomandi kirtill framleiðir of mikið kortisól, sem veldur því að gagnstæða nýrnahetturinn minnkar eða jafnvel rýrnar. Þessi munur á stærð kirtlanna hjálpar til við að greina orsök sjúkdómsins.

Einkenni um ofadrenocorticism

Kortisól er ábyrgt fyrir nokkrum aðgerðum í líkama dýra, þess vegna hefur Cushings heilkenni margvísleg og upphaflega ósértæk einkenni, sem geta ruglað eigandann.

Einkennin eru meira áberandi hjá hundinum en köttinum, sem tefur almennt greiningu hjá þessari tegund, sem hefur að meðaltali 12 mánaða þróun áður en sjúkdómurinn greinist.

Í upphafi er aukin þvagframleiðsla og aukin vatnsneysla, sem er í kjölfar aukinnar þvagláts þar semþetta veldur því að dýrið missir mikið vatn í gegnum pissa. Þar sem það er næði tekur kennari ekki eftir því.

Kortisól hamlar insúlíni og því finnst dýrið vera mjög svöng, þar sem líkami dýrsins "finnur" að enginn glúkósa fari inn í frumuna. Með tímanum stækkar lifrin að stærð vegna fituútfellingar í líffærinu.

Vöðvakerfið er veikt; feldurinn, ógagnsær og rýr. Húðin missir mýkt og verður þynnri og þurrkuð. Æðarnar í húðinni eru meira áberandi, sérstaklega í kviðnum.

Mjög einkennandi einkenni Cushings heilkennis er stækkun á kvið vegna fituútfellingar og lifrarstækkunar. Bætir þetta við vöðvaveikingu, maginn er bunginn og útþaninn.

Meðferð við Cushing-heilkenni

Að vita hvað veldur ofadrenocorticism hjá hundum og köttum skiptir sköpum í meðhöndlun sjúkdómsins. Ef orsökin er æxli í nýrnahettum er skurðaðgerð til að fjarlægja það valin meðferð við sjúkdómnum.

Lyfjameðferð við Cushings heilkenni verður að vera til æviloka, þess vegna er mikilvægt að dýralæknirinn sé undir reglubundnu eftirliti.

Markmið meðferðarinnar er að koma dýrinu aftur í eðlilegt innkirtlaástand, en það er ekki alltaf mögulegt. Því verður kennari að treysta fagmanninum og skilja að ofgnótt eðaHormónaskortur getur stafað af meðferð.

Misbrestur á að meðhöndla Cushings heilkenni getur valdið hjarta, húð, nýrum, lifur, liðsjúkdómum, auknum blóðþrýstingi, sykursýki, aukinni hættu á segareki og dauða dýrsins.

Þekkirðu einhver einkenni ofadrenocorticism hjá vini þínum? Komdu svo með hann á Seres dýralæknissjúkrahúsið með dýralæknum okkar sem sérhæfa sig í innkirtlafræði!