O hiperadrenokorticisms jeb Kušinga sindroms ir visbiežāk diagnosticētā endokrīnā slimība suņiem, bet kaķiem tā ir reti sastopama, un ir aprakstīti tikai daži gadījumi.

Suņiem tā ir izplatīta vidēja vecuma dzīvniekiem līdz senioriem, vidēji 9 un 11 gadu vecumā. Tomēr tā var uzbrukt suņiem no sešu gadu vecuma. hiperadrenokorticisms kaķiem iestājas aptuveni desmit gadu vecumā.

Šķiet, ka kaķiem nav rasu iedalījuma, un daži autori apgalvo, ka tā vairāk sastopama mātītēm nekā tēviņiem. Suņiem tā vairāk skar mātītes un biežāk novērota pūdeļu, jorkšīru, bīglu, špicu, labradoru, vācu aitu, bokseru un takšu šķirnēm.

20. gadsimta 30. gados amerikāņu ārsts Hārvijs Kušings (Harvey Cushing) aprakstīja sindromu, ko cilvēkiem izraisa hroniska pārmērīga kortizola koncentrācija un kas tika nosaukts par Kušinga sindroms .

Kortizola funkcijas

Kortizols ir steroīdu hormons Normālos apstākļos tas kontrolē stresu, ir dabisks pretiekaisuma līdzeklis, veicina imūnsistēmas pareizu darbību un uztur normālu cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu.

Slimības cēloņus var iedalīt divos: jatrogēnisks, kas ir sekundārs, ilgstoši lietojot zāles ar. kortikoīdi un tas, kas notiek spontāni.

Iatrogēnisks hiperadrenokorticisms

Kortikoīdus saturošas zāles izmanto veterinārijā kā pretalerģisku, pretiekaisuma un imūnsupresantu līdzekli. Lietojot bez kritērijiem vai bez veterinārās uzraudzības, tās var izraisīt slimības dzīvniekiem.

Rezultātā dzīvniekam ir raksturīga hiperadrenokorticisma klīniskā slimība, bet kortizola koncentrācija atbilst virsnieru dziedzeru hipofunkcijai, t. i., to hormonu ražošanas aktivitātes samazinājumam.

Jatrogēnās slimības formas diagnoze daudz biežāk tiek diagnosticēta sunim nekā kaķim. Tiek uzskatīts, ka šī suga ir mazāk uzņēmīga pret zāļu izraisīto eksogēnā kortizola iedarbību.

Primārais hiperadrenokorticisms

Primāro hiperadrenokorticismu sauc arī par no AKTH atkarīgu. Tas ir visbiežāk sastopamais cēlonis gados vecākiem suņiem, vidēji 85 % dzīvnieku diagnosticēts šis sindroms.

Hipofīzes dziedzeris ražo hormonu ACTH (adrenokortikotrofiskais hormons), kas stimulē noteiktu virsnieru dziedzeru daļu - divas dziedzeru daļas, kas atbild par kortizola ražošanu dzīvnieku organismā.

Ja ir problēmas ar hipofīzi, parasti audzēji, notiek AKTH pārprodukcija, kas hiperstimulē virsnieru dziedzeri. Tad dzīvnieka organismā rodas kortizola pārpalikums.

Šajā gadījumā papildus hipofīzes audzēja klātbūtnei pacientam ir arī abu virsnieru dziedzeru hipertrofija, pēdējo izmaiņu iespējams vizualizēt, veicot vēdera ultrasonogrāfiju.

Sekundārais hiperadrenokorticisms

Sekundārais hiperadrenokorticisms sastopams tikai 15 % gadījumu, un to parasti izraisa audzēji kādā no virsnieru dziedzeriem. Lielākoties šie labdabīgie, autonomie audzēji sāk ražot pārmērīgu kortizola daudzumu.

Audzējs izraisa to, ka skartais dziedzeris ražo pārāk daudz kortizola, tāpēc pretējais virsnieru dziedzeris kļūst mazāks vai pat atrofējas. Šī dziedzeru izmēru atšķirība palīdz diagnosticēt slimības cēloni.

Hiperadrenokorticisma simptomi

Kortizols ir atbildīgs par vairākām funkcijām dzīvnieku organismā, tāpēc Kušinga sindromam ir dažādi un sākotnēji nespecifiski simptomi, kas var mulsināt aprūpētāju.

Simptomi sunim ir acīmredzamāki nekā kaķim, kas parasti aizkavē diagnozes noteikšanu, jo šīs sugas dzīvniekiem, pirms slimības atpazīšanas, vidēji paiet 12 mēneši no saslimšanas brīža.

Sākumā palielinās urīna izdalīšanās un palielinās ūdens uzņemšana, kas ir sekundāra urīna izdalīšanās palielinājumam, jo tā rezultātā dzīvnieks zaudē daudz ūdens ar čurāšanu. Tā kā tas ir kaut kas diskrēts, aizbildnis to nepamana.

Kortizols nomāc insulīnu, tāpēc dzīvnieks jūtas ļoti izsalcis, jo dzīvnieka organisms "jūt", ka šūnā nenonāk glikoze. Laika gaitā aknas palielinās, jo orgānā uzkrājas tauki.

Muskuļi ir novājināti; kažoks ir blāvs un plāns; āda zaudē elastību un kļūst plānāka un dehidratētāka; ādas asinsvadi kļūst redzamāki, īpaši vēdera rajonā.

Ļoti raksturīgs Kušinga sindroma simptoms ir vēdera palielināšanās, ko izraisa tauku nogulsnēšanās un aknu palielināšanās. Līdz ar muskuļu pavājināšanos vēders kļūst izspiests un izspiests.

Kušinga sindroma ārstēšana

Zinot, kas izraisa hiperadrenokorticisms suņiem Ja cēlonis ir virsnieru dziedzeru audzējs, ārstēšanas metode ir ķirurģiska tā izņemšana.

Kušinga sindroma ārstēšana ar zālēm jāveic visu atlikušo dzīvnieka mūžu, tāpēc ir svarīgi, lai veterinārārsts regulāri uzraudzītu dzīvnieku.

Ārstēšanas mērķis ir atgriezt dzīvnieka normālu endokrīno stāvokli, taču tas ne vienmēr ir iespējams. Tāpēc aprūpētājam ir jāuzticas profesionālim un jāsaprot, ka ārstēšanas rezultātā var rasties hormonu pārpalikumi vai trūkums.

Neārstēts Kušinga sindroms var izraisīt sirds, ādas, nieru, aknu un locītavu slimības, paaugstinātu sistēmisko asinsspiedienu, cukura diabētu, palielinātu trombembolijas risku un nāvi.

Vai esat konstatējuši kādus no hiperadrenokorticisma simptomiem savam draugam? Tad atvediet viņu uz konsultāciju Seres Veterinārajā slimnīcā pie mūsu veterinārās endokrinoloģijas speciālistiem!