부신피질기능항진증, 높은 코르티솔 질환에 대해 알기

Herman Garcia 02-10-2023
Herman Garcia

부신피질기능항진증 또는 쿠싱 증후군은 개에서 가장 흔하게 진단되는 내분비 질환이지만 고양이에서는 흔하지 않은 질환이며 종에서 기술된 사례는 거의 없습니다.

개에서는 중년에서 노년의 동물에서 흔하며 평균 9세에서 11세 사이입니다. 그러나 6세부터 개에게 영향을 미칠 수 있습니다. 고양이의 부신피질기능항진증 은 10세 전후에 발생합니다.

고양이에서는 인종적 편애가 없는 것 같고, 수컷보다 암컷에서 더 많이 발생한다고 주장하는 저자도 있다. 개에서는 암컷에게 더 많이 발생하며 푸들, 요크셔, 비글, 스피츠, 래브라도, 저먼 셰퍼드, 복서 및 닥스훈트 품종에서 더 흔히 볼 수 있습니다.

1930년대 미국의 의사 하비 쿠싱(Harvey Cushing)은 쿠싱 증후군(Cushing's Syndrome)이라고 명명된 과도한 농도의 코르티솔에 만성적으로 노출되어 발생하는 인간의 증후군을 기술했습니다.

코르티솔의 기능

코르티솔은 부신에서 생성되는 스테로이드 호르몬 입니다. 정상적인 조건에서 그것은 스트레스를 조절하고 천연 항염증제이며 면역 체계의 적절한 기능에 기여하고 혈당과 혈압을 정상 수준으로 유지합니다.

질환의 원인은 코르티코스테로이드 와 함께 약물을 장기간 투여한 후 발생하는 의원성(iatrogenic), 및즉흥적으로 일어나는 것.

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의원성 부신피질기능항진증

코르티코이드를 함유하는 약물은 수의학에서 항알레르기, 항염증 및 면역억제제로 사용됩니다. 기준 없이 투여하거나 수의학적 모니터링 없이 투여하면 동물에서 질병을 유발할 수 있습니다.

그 결과, 동물은 부신피질기능항진증이라는 특징적인 임상적 질환을 가지고 있지만, 코르티솔 농도는 부신 기능저하, 즉 호르몬 생성 활동의 감소와 일치합니다.

이 질병의 의원성 형태의 진단은 고양이보다 개에서 훨씬 더 자주 발생합니다. 이 종은 약물의 외인성 코르티솔에 의해 유발된 영향에 덜 민감한 것으로 간주됩니다.

원발성 부신피질기능항진증

원발성 부신피질기능항진증은 ACTH 의존성이라고도 합니다. 노령견에서 가장 흔한 원인으로 동물의 평균 85%가 이 증후군으로 진단됩니다.

뇌하수체는 ACTH(부신피질자극호르몬)라는 호르몬을 생산하는 샘이다. 이 물질은 동물의 체내에서 코르티솔 생산을 담당하는 두 개의 땀샘인 부신의 특정 부위를 자극합니다.

뇌하수체, 일반적으로 종양에 문제가 있을 때 부신을 과도하게 자극하는 ACTH의 과잉 생산이 있습니다. 그래서 코르티솔이 과도하게동물의 몸에서.

이 경우 뇌하수체에 종양이 존재하는 것 외에도 환자는 두 부신의 비대도 나타낼 것이며 후자의 변화는 복부 초음파에서 시각화될 수 있습니다.

이차성 부신피질기능항진증

이차성 부신피질기능항진증은 전체의 15%에서만 발생하며 대개 부신 중 하나의 종양에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 양성 자율 종양은 과도한 양의 코티솔을 생성하기 시작합니다.

이로 인해 뇌하수체에서 음성 되먹임이 일어나 호르몬 ACTH의 분비가 감소한다. 종양은 영향을 받은 샘이 너무 많은 코티솔을 생성하게 하여 반대쪽 부신이 더 작아지거나 심지어 위축되도록 합니다. 땀샘 크기의 이러한 차이는 질병의 원인을 진단하는 데 도움이 됩니다.

부신피질기능항진증의 증상

코르티솔은 동물의 신체에서 여러 기능을 담당하므로 쿠싱 증후군은 다양하고 처음에는 비특이한 증상을 나타내어 소유자를 혼란스럽게 할 수 있습니다.

증상은 고양이보다 개에서 더 분명하며, 일반적으로 이 종의 진단을 지연시키며, 평균적으로 질병을 인식하기 전에 평균 12개월의 진화가 있습니다.

처음에는 소변량이 증가하고 물 섭취량이 증가하며 이는 다음과 같은 배뇨 증가에 이차적입니다.이로 인해 동물은 오줌을 통해 많은 물을 잃습니다. 신중하기 때문에 튜터는 눈치채지 못합니다.

코르티솔은 인슐린을 억제하므로 동물의 몸이 세포에 포도당이 들어오지 않는다고 "느끼기" 때문에 동물은 매우 배고프다고 느낍니다. 시간이 지남에 따라 장기에 지방이 축적되어 간 크기가 증가합니다.

근육이 약해집니다. 코트, 불투명하고 성긴. 피부는 탄력을 잃고 얇아지고 탈수됩니다. 피부의 혈관은 특히 복부에서 더 뚜렷합니다.

쿠싱증후군의 매우 특징적인 증상은 지방이 축적되어 복부가 커지고 간이 커지는 것입니다. 근육 약화에 이것을 더하면 배가 부풀어 오르고 팽창합니다.

쿠싱 증후군의 치료

무엇이 와 고양이에서 부신피질기능항진증을 일으키는지 아는 것은 질병을 치료하는 방법에 차이를 만듭니다. 원인이 부신 종양인 경우 이를 제거하는 수술이 질병에 대한 선택 치료입니다.

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쿠싱 증후군의 약물 치료는 평생 동안 이루어져야 하므로 수의사가 동물을 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

치료의 목적은 동물을 정상적인 내분비 상태로 되돌리는 것이지만 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서 튜터는 전문가를 신뢰하고 과잉 또는호르몬 결핍은 치료로 인해 발생할 수 있습니다.

쿠싱 증후군을 치료하지 않으면 심장, 피부, 신장, 간, 관절 질환, 전신 혈압 상승, 진성 당뇨병, 혈전색전증 위험 증가 및 동물 사망이 발생할 수 있습니다.

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Herman Garcia

Herman Garcia는 현장에서 20년 이상의 경력을 가진 수의사입니다. 그는 University of California, Davis에서 수의학 학위를 받았습니다. 졸업 후 그는 남부 캘리포니아에서 자신의 진료를 시작하기 전에 여러 동물 병원에서 일했습니다. Herman은 동물을 돕고 애완 동물 소유자에게 적절한 관리 및 영양에 대해 교육하는 데 열정적입니다. 그는 또한 지역 학교 및 지역 사회 행사에서 동물 건강 주제에 대해 자주 강사로 활동하고 있습니다. 여가 시간에 Herman은 하이킹, 캠핑, 가족 및 애완동물과 함께 시간을 보내는 것을 즐깁니다. 그는 Veterinary Center 블로그 독자들과 지식과 경험을 공유하게 되어 기쁩니다.