O υπεραδρενοκορτικισμός ή σύνδρομο Cushing, είναι η πιο διαγνωσμένη ενδοκρινική νόσος στους σκύλους, αλλά είναι μια ασυνήθιστη αλλοίωση στις γάτες και υπάρχουν λίγες περιπτώσεις που έχουν περιγραφεί στο είδος αυτό.

Στους σκύλους, είναι συχνή σε ζώα μέσης ηλικίας έως ηλικιωμένα, με μέσο όρο ηλικίας τα 9 και 11 έτη. Ωστόσο, μπορεί να προσβάλει σκύλους από έξι ετών και μετά. υπεραδρενοκορτικισμός στις γάτες συμβαίνει γύρω στην ηλικία των δέκα ετών.

Στις γάτες, δεν φαίνεται να υπάρχει φυλετική προτίμηση και ορισμένοι συγγραφείς αναφέρουν ότι εμφανίζεται περισσότερο στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Στους σκύλους, προσβάλλει περισσότερο τις γυναίκες και παρατηρείται συχνότερα στις φυλές Poodle, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, German Shepherd, Boxer και Dachshund.

Στη δεκαετία του 1930, ο Αμερικανός γιατρός Χάρβεϊ Κούσινγκ περιέγραψε ένα σύνδρομο στον άνθρωπο που προκαλείται από τη χρόνια έκθεση σε υπερβολικές συγκεντρώσεις κορτιζόλης, το οποίο ονομάστηκε Σύνδρομο Cushing .

Λειτουργίες κορτιζόλης

Η κορτιζόλη είναι ένα στεροειδής ορμόνη Παράγεται από τα επινεφρίδια. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ελέγχει το στρες, είναι ένα φυσικό αντιφλεγμονώδες, συμβάλλει στην καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και διατηρεί το σάκχαρο και την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα.

Τα αίτια της νόσου μπορούν να χωριστούν σε δύο: ιατρογενή, τα οποία είναι δευτερογενή στη μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων με κορτικοειδή και αυτό που συμβαίνει αυθόρμητα.

Ιατρογενής υπεραδρενοκορτιδισμός

Τα φάρμακα που περιέχουν κορτικοειδή χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική ως αντιαλλεργικά, αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά. Όταν χορηγούνται χωρίς κριτήρια ή χωρίς κτηνιατρική παρακολούθηση, μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες στα ζώα.

Ως αποτέλεσμα, το ζώο παρουσιάζει τη χαρακτηριστική κλινική νόσο του υπεραδρενοκορτικισμού, αλλά με συγκεντρώσεις κορτιζόλης που συνάδουν με υπολειτουργία των επινεφριδίων, δηλαδή με μείωση της ορμονοπαραγωγικής τους δραστηριότητας.

Η διάγνωση της ιατρογενούς μορφής της νόσου είναι πολύ πιο συχνή στο σκύλο απ' ό,τι στη γάτα. Το είδος αυτό θεωρείται λιγότερο ευαίσθητο στις επιδράσεις που προκαλούνται από την εξωγενή κορτιζόλη των φαρμάκων.

Πρωτοπαθής υπεραδρενοκορτικισμός

Ο πρωτοπαθής υπεραδρενοκορτικισμός ονομάζεται επίσης ACTH-εξαρτώμενος. Είναι η πιο συχνή αιτία σε ηλικιωμένους σκύλους, με μέσο όρο 85% των ζώων που διαγιγνώσκονται με το σύνδρομο.

Η υπόφυση παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται ACTH (αδρενοκορτικοτροφική ορμόνη), η οποία διεγείρει μια συγκεκριμένη περιοχή των επινεφριδίων, των δύο αδένων που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή κορτιζόλης στο σώμα των ζώων.

Όταν υπάρχει πρόβλημα με την υπόφυση, γενικά όγκοι, υπάρχει υπερπαραγωγή ACTH, η οποία υπερδιεγείρει τα επινεφρίδια. Τότε, υπάρχει περίσσεια κορτιζόλης στον οργανισμό του ζώου.

Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την παρουσία του όγκου της υπόφυσης, ο ασθενής θα εμφανίσει επίσης υπερτροφία και των δύο επινεφριδίων, με την τελευταία αλλαγή να είναι δυνατόν να απεικονιστεί με υπερηχογράφημα κοιλίας.

Δευτεροπαθής υπεραδρενοκορτικισμός

Ο δευτεροπαθής υπεραδρενοκορτικισμός εμφανίζεται μόνο στο 15% των περιπτώσεων και συνήθως προκαλείται από όγκους σε ένα από τα επινεφρίδια. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι καλοήθεις, αυτόνομοι όγκοι αρχίζουν να παράγουν υπερβολικές ποσότητες κορτιζόλης.

Ο όγκος αναγκάζει τον προσβεβλημένο αδένα να παράγει υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης, με αποτέλεσμα το απέναντι επινεφρίδιο να γίνεται μικρότερο ή και να ατροφεί. Αυτή η διαφορά στο μέγεθος των αδένων βοηθά στη διάγνωση της αιτίας της νόσου.

Συμπτώματα του υπεραδρενοκορτικισμού

Η κορτιζόλη είναι υπεύθυνη για πολλές λειτουργίες στον οργανισμό των ζώων, επομένως το σύνδρομο Cushing έχει ποικίλα και αρχικά μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση στον κηδεμόνα.

Τα συμπτώματα είναι πιο εμφανή στο σκύλο από ό,τι στη γάτα, γεγονός που καθυστερεί γενικά τη διάγνωση στο είδος αυτό, το οποίο έχει, κατά μέσο όρο, 12 μήνες εξέλιξης πριν από την αναγνώριση της νόσου.

Στην αρχή, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής ούρων και αύξηση της κατάποσης νερού, η οποία είναι δευτερεύουσα σε σχέση με την αύξηση των ούρων, καθώς έτσι το ζώο χάνει πολύ νερό μέσω του κατουρήματος. Καθώς πρόκειται για κάτι διακριτικό, ο κηδεμόνας δεν το αντιλαμβάνεται.

Η κορτιζόλη αναστέλλει την ινσουλίνη, οπότε το ζώο αισθάνεται πολύ πεινασμένο επειδή το σώμα του ζώου "αισθάνεται" ότι δεν υπάρχει γλυκόζη που να εισέρχεται στο κύτταρο. Με την πάροδο του χρόνου, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος λόγω της εναπόθεσης λίπους στο όργανο .

Οι μύες αποδυναμώνονται- το τρίχωμα είναι θαμπό και λεπτό- το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερο και πιο αφυδατωμένο- τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος γίνονται πιο εμφανή, ιδίως στην κοιλιά.

Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου Cushing είναι η αύξηση της κοιλιάς λόγω της εναπόθεσης λίπους και της διόγκωσης του ήπατος. Σε συνδυασμό με την εξασθένηση των μυών, η κοιλιά διογκώνεται και διαστέλλεται.

Θεραπεία του συνδρόμου Cushing

Γνωρίζοντας τι προκαλεί το υπεραδρενοκορτικισμός σε σκύλους Εάν η αιτία είναι ένας όγκος στα επινεφρίδια, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του είναι η θεραπεία εκλογής.

Η φαρμακευτική αγωγή για το σύνδρομο Cushing πρέπει να γίνεται για το υπόλοιπο της ζωής του ζώου, επομένως είναι σημαντικό να υπάρχει τακτική παρακολούθηση του ζώου από τον κτηνίατρο.

Στόχος της θεραπείας είναι η επαναφορά του ζώου στη φυσιολογική ενδοκρινική του κατάσταση, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Επομένως, ο κηδεμόνας πρέπει να εμπιστεύεται τον επαγγελματία και να κατανοεί ότι από τη θεραπεία μπορεί να προκύψουν ορμονικές υπερβολές ή ελλείψεις.

Το μη θεραπευμένο σύνδρομο Cushing μπορεί να προκαλέσει παθήσεις της καρδιάς, του δέρματος, των νεφρών, του ήπατος και των αρθρώσεων, αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση, σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολής και θάνατο.

Εντοπίσατε κάποιο από τα συμπτώματα του υπεραδρενοκορτικισμού στο φίλο σας; Τότε φέρτε τον για μια διαβούλευση στο Κτηνιατρείο Σέρρες με τους ειδικούς ενδοκρινολόγους κτηνιάτρους μας!