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O 副腎皮質機能亢進症 またはクッシング症候群は、犬では最も診断される内分泌疾患であるが、猫では珍しい変化であり、本種で報告された症例は少ない。
犬では、平均9歳、11歳の中年動物からシニアに多い。 しかし、6歳以降の犬を襲うこともある。 ねこの副腎皮質機能亢進症 は10歳前後で発生します。
猫では人種的な偏りはないようで、男性よりも女性に多く発症するとする著者もいます。 犬では女性に多く発症し、プードル、ヨークシャー、ビーグル、スピッツ、ラブラドール、ジャーマンシェパード、ボクサー、ダックスフンド種に多く認められます。
関連項目: 犬の気管支炎とは、どのようなもので、どのように治療すればよいのでしょうか。1930年代、アメリカの医師ハーヴェイ・クッシングは、過剰な濃度のコルチゾールに慢性的にさらされることによって引き起こされるヒトの症候群を報告し、この症候群を「コルチゾール」と名付けました。 クッシング症候群 .
関連項目: 犬の脱毛症とは、なぜ起こるのでしょうか？コルチゾールの機能
コルチゾールは ステロイドホルモン 副腎から分泌され、正常な状態では、ストレスをコントロールし、天然の抗炎症剤であり、免疫システムの適切な機能に寄与し、血糖値と血圧を正常なレベルに保つ。
を有する薬剤の長期投与により二次的に発生する「異所性」とに分けられる。 コルチコイド と自然発生的に発生するものです。
異所性副腎皮質機能亢進症（Iatrogenic hyperadrenocorticism
コルチコイドを含む薬剤は、抗アレルギー剤、抗炎症剤、免疫抑制剤として動物医療に使用されていますが、基準なく、あるいは獣医師の監視なしに投与された場合、動物に病気を誘発することがあります。
その結果、副腎皮質機能亢進症の特徴的な臨床症状を呈しますが、コルチゾール濃度は副腎の機能低下、すなわちホルモン産生活性の低下に一致します。
犬では、薬物による外因性コルチゾールの影響を受けにくいと考えられているため、猫よりも犬の方が診断頻度が高いとされています。
原発性副腎皮質機能亢進症
原発性副腎皮質機能亢進症はACTH依存性とも呼ばれ、高齢犬では最も多く、平均85％の動物がこの症候群と診断されます。
下垂体からACTH（副腎皮質刺激ホルモン）というホルモンが分泌され、動物の体内でコルチゾールの生成を担う2つの腺、副腎のある部位が刺激されるのです。
下垂体（一般に腫瘍）に問題があると、ACTHが過剰に分泌され、副腎を過剰に刺激する。 そして、動物の生体内にコルチゾールが過剰に存在することになる。
この場合、下垂体腫瘍の存在に加えて、両副腎の肥大が認められ、後者の変化は腹部超音波検査で確認することが可能である。
二次性副腎皮質機能亢進症（Secondary hyperadrenocorticism
二次性副腎皮質機能亢進症は、副腎のいずれかに腫瘍ができることで発症し、ほとんどの場合、良性の自律神経腫瘍がコルチゾールの過剰分泌を開始します。
腫瘍によって患部の副腎がコルチゾールを過剰に分泌し、反対側の副腎が小さくなったり、萎縮したりします。 この腺の大きさの違いが、病気の原因の診断に役立ちます。
副腎皮質機能亢進症の症状について
コルチゾールは動物の生体内でいくつかの機能を担っているため、クッシング症候群の症状は多様で、当初は非特異的であるため、保護者が混乱することもあります。
症状は猫よりも犬の方が顕著であるため、一般的に診断が遅れ、病気に気づくまでに平均して12ヶ月の進化を遂げる種であると言われています。
最初は尿の量が増え、水の摂取量も増えるのですが、これは二次的なもので、おしっこで大量の水を失うことになります。 バラバラなものなので、保護者は気がつかないのですが。
コルチゾールはインスリンを抑制するため、動物の身体は細胞にブドウ糖が入らないことを「感知」し、非常に空腹を感じます。 時間と共に、肝臓は臓器に脂肪が蓄積され、サイズが大きくなります。
筋力は低下し、被毛はくすんで薄くなり、皮膚は弾力を失って薄くなり、脱水症状が進み、皮膚の血管は特に腹部で目立つようになります。
クッシング症候群の特徴的な症状は、脂肪の沈着や肝臓の肥大による腹部の増大です。 筋肉の衰えとともに、腹部は膨張して膨らみます。
クッシング症候群の治療
の原因となっているものを知る。 イヌの副腎皮質機能亢進症 副腎にできた腫瘍が原因の場合は、手術で取り除く治療法が選択されます。
クッシング症候群の薬物治療は、動物の一生をかけて行わなければならないので、獣医師による定期的なモニタリングが重要である。
治療の目的は、動物が正常な内分泌状態に戻ることですが、必ずしもそうなるとは限りません。 したがって、保護者は専門家を信頼し、治療によってホルモンの過不足が生じる可能性があることを理解する必要があります。
クッシング症候群を治療せずにいると、心臓、皮膚、腎臓、肝臓、関節の疾患、全身血圧の上昇、糖尿病、血栓塞栓症のリスク増加、死亡の原因になります。
副腎皮質機能亢進症の症状に心当たりがある方は、セレス動物病院の獣医内分泌専門医の診察を受けてみてください！