O hyperadrenokortisismi tai Cushingin oireyhtymä on koirien eniten diagnosoitu hormonitoiminnan sairaus, mutta kissoilla se on harvinainen muutos, ja lajin tapauksia on kuvattu vain vähän.

Koirilla se on yleinen keski-ikäisistä eläimistä senioreihin, keskimäärin 9 ja 11-vuotiaisiin. Se voi kuitenkin hyökätä jo kuusivuotiaisiin koiriin. kissojen hyperadrenokortisismi tapahtuu noin kymmenen vuoden iässä.

Kissoilla ei näytä olevan rodullista taipumusta, ja jotkut kirjoittajat toteavat, että sitä esiintyy enemmän naarailla kuin uroksilla. Koirilla sitä esiintyy enemmän naarailla, ja sitä esiintyy yleisimmin villakoiralla, yorkshirellä, beaglella, spitzillä, labradorinnoutajalla, saksanpaimenkoiralla, bokserilla ja mäyräkoirarodulla.

Amerikkalainen lääkäri Harvey Cushing kuvasi 1930-luvulla ihmisillä esiintyvän oireyhtymän, joka johtui kroonisesta altistumisesta liiallisille kortisolipitoisuuksille. Cushingin oireyhtymä .

Kortisolin toiminnot

Kortisoli on steroidihormoni Normaalioloissa se hillitsee stressiä, on luonnollinen tulehduskipulääke, edistää immuunijärjestelmän moitteetonta toimintaa ja pitää verensokerin ja verenpaineen normaalilla tasolla.

Taudin syyt voidaan jakaa kahteen: iatrogeeninen, joka on toissijainen pitkäaikaisen lääkkeiden antamisen jälkeen. kortikoidi ja spontaanisti tapahtuva.

Iatrogeeninen hyperadrenokortisismi

Kortikoidia sisältäviä lääkkeitä käytetään eläinlääketieteessä antiallergisina, tulehduskipulääkkeinä ja immunosuppressiivisina aineina. Kun niitä annetaan ilman kriteerejä tai ilman eläinlääkärin valvontaa, ne voivat aiheuttaa eläimille sairauksia.

Tämän seurauksena eläimellä on hyperadrenokortismiselle tyypillinen kliininen sairaus, mutta kortisolipitoisuudet ovat sopusoinnussa lisämunuaisten hypofunktion kanssa, eli niiden hormonituotantoaktiivisuus on vähentynyt.

Taudin iatrogeenisen muodon diagnoosi on paljon yleisempi koiralla kuin kissalla, koska tätä lajia pidetään vähemmän alttiina lääkkeiden aiheuttamille eksogeenisen kortisolin vaikutuksille.

Primaarinen hyperadrenokortisismi

Primaarista hyperadrenokortisismia kutsutaan myös ACTH-riippuvaiseksi. Se on yleisin syy iäkkäillä koirilla, ja keskimäärin 85 prosentilla eläimistä oireyhtymä on diagnosoitu.

Aivolisäke tuottaa hormonia nimeltä ACTH (adrenokortikotrofinen hormoni), joka stimuloi tiettyä lisämunuaisten aluetta, jotka ovat kaksi rauhasta, jotka vastaavat kortisolin tuotannosta eläinten elimistössä.

Kun aivolisäkkeessä on ongelmia, yleensä kasvaimia, ACTH:ta tuotetaan liikaa, mikä ylistimuloi lisämunuaisia. Silloin eläimen elimistössä on liikaa kortisolia.

Tässä tapauksessa aivolisäkekasvaimen lisäksi potilaalla on myös molempien lisämunuaisten hypertrofia, ja jälkimmäinen muutos on mahdollista havaita vatsan ultraäänitutkimuksessa.

Sekundaarinen hyperadrenokortisismi

Sekundaarista hyperadrenokortisismia esiintyy vain 15 prosentissa tapauksista, ja se johtuu yleensä jommankumman lisämunuaisen kasvaimesta. Useimmiten nämä hyvänlaatuiset, itsenäiset kasvaimet alkavat tuottaa liikaa kortisolia.

Kasvain aiheuttaa sen, että kyseinen rauhanen tuottaa liikaa kortisolia, jolloin vastakkainen lisämunuainen pienenee tai jopa surkastuu. Tämä rauhasten kokoero auttaa taudin syyn diagnosoinnissa.

Hyperadrenokortismin oireet

Kortisoli vastaa useista toiminnoista eläinten elimistössä, joten Cushingin oireyhtymällä on vaihtelevia ja aluksi epäspesifisiä oireita, jotka saattavat hämmentää hoitajan.

Oireet ovat selvempiä koiralla kuin kissalla, mikä yleensä viivästyttää diagnoosia koiralajeissa, joilla tauti kehittyy keskimäärin 12 kuukautta ennen sen tunnistamista.

Aluksi virtsan tuotanto lisääntyy ja veden nauttiminen lisääntyy, mikä on toissijaista virtsan lisääntymiseen nähden, koska eläin menettää paljon vettä pissaamisen kautta. Koska kyseessä on hienovarainen asia, hoitaja ei huomaa sitä.

Kortisoli estää insuliinia, joten eläin tuntee itsensä hyvin nälkäiseksi, koska eläimen elimistö "aistii", että soluun ei pääse glukoosia. Ajan myötä maksa suurenee, koska elimeen kertyy rasvaa .

Lihakset heikkenevät, turkki on tylsä ja ohut, iho menettää kimmoisuuttaan ja muuttuu ohuemmaksi ja kuivuneemmaksi, ihon verisuonet tulevat selvemmin esiin erityisesti vatsan alueella.

Cushingin oireyhtymälle hyvin tyypillinen oire on vatsan suurentuminen, joka johtuu rasvakertymästä ja maksan laajentumisesta. Yhdessä lihasten heikentymisen kanssa vatsa pullistuu ja pullistuu.

Cushingin oireyhtymän hoito

Kun tiedetään, mikä aiheuttaa hyperadrenokortisismi koirilla Jos syynä on lisämunuaisen kasvain, leikkaus sen poistamiseksi on ensisijainen hoitomuoto.

Cushingin oireyhtymän lääkehoitoa on jatkettava eläimen loppuelämän ajan, joten on tärkeää, että eläinlääkäri seuraa eläintä rutiininomaisesti.

Hoidon tavoitteena on palauttaa eläimen hormonaalinen tila normaaliksi, mutta tämä ei aina ole mahdollista. Siksi hoitajan on luotettava ammattilaiseen ja ymmärrettävä, että hoidon seurauksena voi olla hormonaalisia yli- tai aliarvostuksia.

Hoitamaton Cushingin oireyhtymä voi aiheuttaa sydän-, iho-, munuais-, maksa- ja nivelsairauksia, kohonnutta systeemistä verenpainetta, diabetes mellitusta, lisääntynyttä tromboemboliariskiä ja kuolemaa.

Oletko havainnut ystävälläsi hyperadrenokortismin oireita? Tuo hänet sitten Seresin eläinsairaalaan eläinlääketieteellisen endokrinologian asiantuntijoidemme konsultaatioon!