Hyperadrenocorticism သို့မဟုတ် Cushing's Syndrome သည် ခွေးများတွင် အတွေ့ရများဆုံး endocrine ရောဂါဖြစ်သည်၊ သို့သော် ၎င်းသည် ကြောင်များတွင် ဖြစ်ရိုးဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး မျိုးစိတ်တွင်ဖော်ပြထားသော ဖြစ်ရပ်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။

ခွေးများတွင်၊ ပျမ်းမျှအသက် ၉ နှစ်နှင့် ၁၁ နှစ်ကြားရှိ သက်လတ်ပိုင်းတိရစ္ဆာန်များတွင် အဖြစ်များသည်။ ဒါပေမယ့် ခြောက်နှစ်ကနေစပြီး ခွေးတွေကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ကြောင်များတွင် hyperadrenocorticism သည် အသက်ဆယ်နှစ်ဝန်းကျင်တွင် ဖြစ်ပွားသည်။

ကြောင်များတွင် လူမျိုးရေးအရ နှောင့်ယှက်မှု မရှိပုံရပြီး အချို့သော စာရေးဆရာများသည် အမျိုးသားများထက် အမျိုးသမီးများတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားသည်ဟု ဆိုကြသည်။ ခွေးများတွင်၊ ၎င်းသည် အမျိုးသမီးများတွင် ပိုမိုသက်ရောက်ပြီး Poodle၊ Yorkshire၊ Beagle၊ Spitz၊ Labrador၊ German Shepherd၊ Boxer နှင့် Dachshund မျိုးစိတ်များတွင် ပို၍အတွေ့ရများသည်။

1930 ခုနှစ်များတွင်၊ အမေရိကန်ဆေးပညာရှင် Harvey Cushing သည် Cushing's Syndrome ဟုခေါ်သော ကော်တီဆောကို လွန်ကဲစွာ ထိတွေ့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နာတာရှည်လူသားများတွင် ရောဂါလက္ခဏာစုတစ်ခုကို ဖော်ပြခဲ့သည်။

Cortisol ၏လုပ်ဆောင်ချက်များ

Cortisol သည် adrenal glands မှထုတ်လုပ်သော steroid hormone ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အခြေအနေများတွင်၊ ၎င်းသည် စိတ်ဖိစီးမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်၊ ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် သဘာဝ၊ ခုခံအားစနစ်၏ ကောင်းမွန်သောလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပံ့ပိုးပေးပြီး သွေးဂလူးကို့စ်နှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ပုံမှန်အဆင့်တွင် ထိန်းသိမ်းပေးသည်။

ရောဂါဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများကို နှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်- iatrogenic၊ ၎င်းမှာ corticosteroid ဖြင့် ဆေးဝါးများ ရေရှည်သောက်သုံးခြင်း၏ ဒုတိယအချက်ဖြစ်ပြီး၊၎င်းသည် သူ့အလိုလို ဖြစ်ပေါ်သည်။

Iatrogenic hyperadrenocorticism

Corticoids ပါ၀င်သော ဆေးဝါးများကို တိရစ္ဆာန်ဆေးပညာတွင် ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းမှု ဆန့်ကျင်ခြင်းနှင့် ခုခံအားကျဆင်းစေသော ဆေးများအဖြစ် အသုံးပြုပါသည်။ စံချိန်စံညွှန်းမပါဘဲ သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေးစောင့်ကြည့်မှုမရှိဘဲ စီမံခန့်ခွဲသည့်အခါ ၎င်းတို့သည် တိရစ္ဆာန်များတွင် ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်၊ တိရစ္ဆာန်တွင် hyperadrenocorticism ၏လက္ခဏာရပ်များရှိသည်၊ သို့သော် cortisol ပါဝင်မှုသည် adrenal hypofunction နှင့်ကိုက်ညီသော၊ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်း၏ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည့်လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

ရောဂါ၏ iatrogenic ပုံစံကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် ကြောင်များထက် ခွေးများတွင် ပို၍ မကြာခဏ ဖြစ်ပွားပါသည်။ ဤမျိုးစိတ်သည် မူးယစ်ဆေးဝါးမှ exogenous cortisol ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ခံနိုင်ရည်နည်းသည်ဟု ယူဆပါသည်။

Primary hyperadrenocorticism

Primary hyperadrenocorticism ကို ACTH dependent လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် သက်ကြီးရွယ်အို ခွေးများတွင် အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး ပျမ်းမျှအားဖြင့် တိရစ္ဆာန်များ၏ 85% သည် ရောဂါလက္ခဏာစုကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည်။

pituitary gland သည် ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းထုတ်ပေးသည့် ဂလင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအရာသည် တိရိစ္ဆာန်များ၏ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ cortisol ထုတ်လုပ်မှုအတွက် တာဝန်ရှိသော ဂလင်းနှစ်ခုဖြစ်သည့် adrenals ၏ အချို့သောဒေသကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။

pituitary၊ များသောအားဖြင့် အကျိတ်များ ပြဿနာရှိသောအခါ၊ adrenals ကို hyperstimulate ဖြစ်စေသည့် ACTH ထုတ်လုပ်မှု ပိုလျှံနေပါသည်။ ဒါကြောင့် ကော်တီဆော ပမာဏ များနေမယ်။တိရိစ္ဆာန်၏သက်ရှိ၌။

ဤအခြေအနေတွင်၊ pituitary gland တွင်အကျိတ်များရှိနေသည့်အပြင်၊ လူနာသည် adrenal gland နှစ်ခုလုံး၏ hypertrophy ကိုပြသမည်ဖြစ်ပြီး၊ ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်းတွင်မြင်နိုင်သောနောက်ဆုံးပြောင်းလဲမှုဖြစ်နိုင်သည်။

Secondary hyperadrenocorticism

Secondary hyperadrenocorticism သည် 15% တွင်သာ ဖြစ်ပွားပြီး အများအားဖြင့် adrenal glands တစ်ခုရှိ အကျိတ်များကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။ အချိန်အများစုတွင်၊ ဤပျော့ပျောင်းသော၊ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရှိသောအကျိတ်များသည် ကော်တီဆောပမာဏ အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်သည်။

၎င်းနှင့်အတူ၊ အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်သည် pituitary တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်၊ ထို့ကြောင့် ACTH ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ အကျိတ်သည် ထိခိုက်နေသောဂလင်းမှ ကော်တီဆောကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်စေပြီး၊ ၎င်းသည် ဆန့်ကျင်ဘက် adrenal ဂလင်းကို သေးငယ်သွားစေရန် သို့မဟုတ် သိမ်သွားစေသည်။ ဤဂလင်းများ၏အရွယ်အစားကွာခြားချက်သည်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းရှာဖွေရေးတွင်ကူညီပေးသည်။

hyperadrenocorticism ၏လက္ခဏာများ

Cortisol သည် တိရိစ္ဆာန်များ၏ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း လုပ်ဆောင်မှုများစွာအတွက် တာဝန်ရှိသောကြောင့်၊ Cushing's Syndrome သည် ပိုင်ရှင်ကို စိတ်ရှုပ်ထွေးစေသည့် အစပိုင်းတွင် အတိအကျမဟုတ်သော လက္ခဏာများ ကွဲပြားပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများကို ကြောင်ထက် ခွေးတွင် ပို၍ထင်ရှားစေပြီး၊ ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းမပြုမီ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ် ၁၂ လရှိသည့် ဤမျိုးစိတ်များတွင် ရောဂါရှာဖွေမှုကို နှောင့်နှေးစေပါသည်။

အစပိုင်းတွင်၊ ဆီးအထွက်တိုးခြင်းနှင့် ရေစားသုံးမှု တိုးလာသည်၊ ယင်းသည် ဆီးတိုးခြင်း၏ ဒုတိယအချက်ဖြစ်သည်။ယင်းကြောင့် တိရစ္ဆာန်သည် ဆီးမှတစ်ဆင့် ရေအများအပြားဆုံးရှုံးသွားစေသည်။ သတိပညာရှိသောကြောင့် ကျူရှင်ဆရာက သတိမထားမိပေ။

Cortisol သည် အင်ဆူလင်ကို ဟန့်တားသောကြောင့် တိရစ္ဆာန်၏ ခန္ဓာကိုယ်သည် ဆဲလ်အတွင်းသို့ ဂလူးကို့စ်မရှိဟု ခံစားရသောကြောင့် အလွန်ဆာလောင်နေပါသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အသည်းသည် ကိုယ်တွင်းကလီစာများတွင် အဆီများ စုပုံလာခြင်းကြောင့် အရွယ်အစား ကြီးလာသည်။

ကြွက်သားများ အားနည်းလာသည်။ အင်္ကျီ၊ ရောင်စုံကျဲ။ အရေပြားသည် elasticity ဆုံးရှုံးပြီး ပါးလွှာပြီး ရေဓာတ်ခန်းခြောက်လာသည်။ အရေပြားရှိ သွေးကြောများသည် အထူးသဖြင့် ဝမ်းဗိုက်တွင် ပိုမိုထင်ရှားသည်။

Cushing's Syndrome ၏ အလွန်ထူးခြားသော လက္ခဏာမှာ အဆီများ စုပုံလာပြီး အသည်းကြီးလာခြင်းကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ကျယ်လာခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကြွက်သားများ အားနည်းလာစေရန် ပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့် ဗိုက်သည် ဖောင်းလာပြီး ဖောင်းလာပါသည်။

Cushing's Syndrome ကို ကုသခြင်း

ခွေးများတွင် hyperadrenocorticism ကို ဖြစ်စေသော အရာကို သိရှိခြင်း နှင့် ကြောင်များသည် ရောဂါကို ကုသနည်းတွင် ကွဲပြားစေသည်။ အကြောင်းရင်းမှာ adrenal အကျိတ်ဖြစ်လျှင် ဖယ်ထုတ်ရန် ခွဲစိတ်မှုသည် ရောဂါအတွက် ရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

Cushing's Syndrome ၏ ဆေးဝါးကုသမှုကို ၎င်း၏တစ်သက်တာလုံး လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ထို့ကြောင့် တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာမှ ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ တိရစ္ဆာန်ကို ၎င်း၏ပုံမှန် endocrine အခြေအနေသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေရန်ဖြစ်သည်၊ သို့သော် အမြဲတမ်းမဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် ကျူရှင်ဆရာသည် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကို ယုံကြည်ကိုးစားရမည်ဖြစ်ပြီး အလွန်အကျွံ သို့မဟုတ် နားလည်သည်။ဟော်မုန်း ချို့ တဲ့ မှု ဟာ ကုသမှု ကြောင့် ဖြစ် နိုင် ပါ တယ်။

Cushing's Syndrome ကို ကုသရန် ပျက်ကွက်ပါက နှလုံး၊ အရေပြား၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ အဆစ်ရောဂါ၊ စနစ်ကျသော သွေးပေါင်ချိန် တိုးလာခြင်း၊ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၊ သွေးကြောပိတ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးမြင့်လာပြီး တိရစ္ဆာန်၏ သေဆုံးမှုတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သင့်သူငယ်ချင်းတွင် hyperadrenocorticism ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို သင်တွေ့ရှိခဲ့ပါသလား။ ထို့နောက် ၎င်းအား ဆီးရက်စ်တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆေးရုံကြီးတွင် ရက်ချိန်းယူရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ endocrinology အထူးပြု တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်များနှင့်အတူ ခေါ်ဆောင်ပါ။