Hiperadrenokorticizam ili Cushingov sindrom je najčešće dijagnosticirana endokrina bolest u pasa, ali je neuobičajeno stanje kod mačaka, a postoji nekoliko slučajeva opisanih kod ove vrste.

U pasa je česta kod životinja srednje do starije dobi, u prosjeku između 9 i 11 godina. Međutim, može utjecati na pse u dobi od šest godina. Hiperadrenokorticizam kod mačaka javlja se oko desete godine života.

Čini se da kod mačaka nema rasne sklonosti, a neki autori tvrde da se češće javlja kod ženki nego kod mužjaka. Kod pasa više pogađa ženke i češće se viđa kod pasmina pudla, jorkšira, bigla, špica, labradora, njemačkog ovčara, boksera i jazavčara.

Tridesetih godina prošlog stoljeća američki liječnik Harvey Cushing opisao je sindrom kod ljudi uzrokovan kroničnom izloženošću prekomjernim koncentracijama kortizola, koji je nazvan Cushingov sindrom .

Funkcije kortizola

Kortizol je steroidni hormon kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde. U normalnim uvjetima kontrolira stres, prirodno je protuupalno sredstvo, pridonosi pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava i održavanju glukoze u krvi i krvnog tlaka na normalnoj razini.

Uzroci bolesti mogu se podijeliti na dva: jatrogeni, koji je sekundaran nakon dugotrajne primjene lijekova s ​​ kortikosteroidima ikoja se javlja spontano.

Jatrogeni hiperadrenokorticizam

Lijekovi koji sadrže kortikoide koriste se u veterinarskoj medicini kao antialergijski, protuupalni i imunosupresivi. Kada se daju bez kriterija ili bez veterinarskog nadzora, mogu izazvati bolest kod životinja.

Kao rezultat, životinja ima karakterističnu kliničku bolest hiperadrenokorticizma, ali s koncentracijama kortizola u skladu s hipofunkcijom nadbubrežne žlijezde, odnosno smanjenjem aktivnosti proizvodnje hormona.

Dijagnoza jatrogenog oblika bolesti mnogo je češća u pasa nego u mačaka. Ova se vrsta smatra manje osjetljivom na učinke izazvane egzogenim kortizolom iz lijekova.

Primarni hiperadrenokorticizam

Primarni hiperadrenokorticizam naziva se i ACTH ovisan. To je najčešći uzrok kod starijih pasa, s prosječno 85% životinja s dijagnosticiranim sindromom.

Hipofiza je žlijezda koja proizvodi hormon ACTH (adrenokortikotropni hormon). Ova tvar stimulira određeno područje nadbubrežnih žlijezda, dviju žlijezda odgovornih za proizvodnju kortizola u tijelu životinja.

Kada postoji problem s hipofizom, obično tumori, dolazi do prekomjerne proizvodnje ACTH, što hiperstimulira nadbubrežne žlijezde. Dakle, postoji višak kortizolau tijelu životinje.

U ovom slučaju, osim prisutnosti tumora u hipofizi, pacijent će pokazati i hipertrofiju obje nadbubrežne žlijezde, a potonju promjenu moguće je vidjeti ultrazvukom abdomena.

Sekundarni hiperadrenokorticizam

Sekundarni hiperadrenokorticizam javlja se u samo 15% slučajeva i obično je uzrokovan tumorima jedne od nadbubrežnih žlijezda. Većinu vremena ti benigni, autonomni tumori počinju proizvoditi prekomjerne količine kortizola.

Time dolazi do negativne povratne sprege u hipofizi, dakle smanjuje se lučenje hormona ACTH. Tumor uzrokuje da zahvaćena žlijezda proizvodi previše kortizola, što uzrokuje smanjenje ili čak atrofiju suprotne nadbubrežne žlijezde. Ta razlika u veličini žlijezda pomaže u dijagnosticiranju uzroka bolesti.

Simptomi hiperadrenokorticizma

Kortizol je odgovoran za nekoliko funkcija u tijelu životinja, stoga Cushingov sindrom ima raznolike i u početku nespecifične simptome, koji mogu zbuniti vlasnika.

Simptomi su izraženiji kod psa nego kod mačke, što općenito odgađa postavljanje dijagnoze kod ove vrste, koja ima u prosjeku 12 mjeseci evolucije prije prepoznavanja bolesti.

U početku dolazi do povećanog izlučivanja urina i povećanog unosa vode, što je sekundarno u odnosu na pojačano mokrenje kaoto uzrokuje da životinja izgubi puno vode kroz mokrenje. Kako je diskretan, mentor to ne primjećuje.

Kortizol inhibira inzulin, pa životinja osjeća veliku glad, jer tijelo životinje "osjeća" da glukoza ne ulazi u stanicu. Tijekom vremena, jetra se povećava u veličini zbog taloženja masti u organu.

Muskulatura je oslabljena; dlaka, neprozirna i rijetka. Koža gubi elastičnost te postaje tanja i dehidrirana. Krvne žile na koži su izraženije, osobito na abdomenu.

Vrlo karakterističan simptom Cushingovog sindroma je povećanje trbuha zbog taloženja masti i povećanje jetre. Dodajući to slabljenju mišića, trbuh je ispupčen i rastegnut.

Liječenje Cushingovog sindroma

Poznavanje uzroka hiperadrenokorticizma kod pasa i mačaka čini razliku u načinu liječenja bolesti. Ako je uzrok tumor nadbubrežne žlijezde, kirurško uklanjanje je liječenje izbora za bolest.

Liječenje Cushingovog sindroma lijekovima mora se provoditi do kraja života, stoga je važno da životinju rutinski nadzire veterinar.

Cilj liječenja je vratiti životinju u normalno endokrino stanje, ali to nije uvijek moguće. Stoga mentor mora vjerovati stručnjaku i razumjeti da ekscesi iliHormonski nedostaci mogu biti posljedica liječenja.

Neliječenje Cushingovog sindroma može uzrokovati bolesti srca, kože, bubrega, jetre, zglobova, povišen sustavni krvni tlak, dijabetes melitus, povećani rizik od tromboembolije i smrt životinje.

Jeste li prepoznali neki od simptoma hiperadrenokorticizma kod svog prijatelja? Zatim ga dovedite na pregled u Veterinarsku bolnicu Seres kod naših veterinara specijalista endokrinologije!