O hüperadrenokortitsism ehk Cushingi sündroom on koertel kõige sagedamini diagnoositud endokriinsüsteemi haigus, kuid kassidel on see haruldane häire ja selle liigi puhul on kirjeldatud vaid üksikuid juhtumeid.

Koertel on see tavaline keskealiste kuni vanemate loomade puhul, kelle keskmine vanus on 9 ja 11 aastat. Siiski võib see rünnata koeri alates kuueaastastest koertest. hüperadrenokortitsism kassidel tekib umbes kümne aasta vanuselt.

Kassidel ei näi olevat mingit rassilist eelistust ja mõned autorid väidavad, et seda esineb rohkem naistel kui isastel. Koertel esineb seda rohkem naistel ja seda täheldatakse sagedamini pudeli, yorkshire'i, beagle'i, spits'i, labradori, saksa lambakoera, bokseri ja taagli tõugude puhul.

1930. aastatel kirjeldas Ameerika arst Harvey Cushing inimestel sündroomi, mida põhjustab krooniline kokkupuude kortisooli liigse kontsentratsiooniga, mis sai nimeks Cushingi sündroom .

Kortisooli funktsioonid

Kortisool on steroidhormoon Tavaolukorras kontrollib see stressi, on looduslik põletikuvastane aine, aitab kaasa immuunsüsteemi nõuetekohasele toimimisele ning hoiab veresuhkru ja vererõhu normaalsel tasemel.

Haiguse põhjused võib jagada kaheks: iatrogeensed, mis on sekundaarne pikaajalise ravimite manustamise tõttu, millel on kortikoid ja see, mis toimub spontaanselt.

Iatrogeenne hüperadrenokortitsism

Kortikoide sisaldavaid ravimeid kasutatakse veterinaarmeditsiinis allergiavastaste, põletikuvastaste ja immunosupressiivsete ravimitena. Kui neid manustatakse ilma kriteeriumideta või veterinaarse järelevalveta, võivad need loomadel haigusi esile kutsuda.

Selle tulemusena esineb loomal hüperadrenokortitsismile iseloomulik kliiniline haigus, kuid kortisooli kontsentratsioonid on kooskõlas neerupealiste hüpofunktsiooniga, st nende hormoonitootmise aktiivsuse vähenemisega.

Haiguse iatrogeense vormi diagnoosimine on koeral palju sagedamini kui kassil. Seda liiki peetakse vähem vastuvõtlikuks ravimite eksogeense kortisooli poolt esilekutsutud mõjule.

Primaarne hüperadrenokortitsism

Primaarset hüperadrenokortitsismi nimetatakse ka ACTH-sõltuvuseks. See on kõige levinum põhjus eakatel koertel, keskmiselt 85%-l loomadest diagnoositakse see sündroom.

Hüpofüüs toodab hormooni nimega ACTH (adrenokortikotroofne hormoon), mis stimuleerib neerupealiste teatud piirkonda, mis on kaks nääret, mis vastutavad loomade kehas kortisooli tootmise eest.

Kui hüpofüüsis on probleem, tavaliselt kasvajad, tekib ACTH ületootmine, mis hüperstimuleerib neerupealist. Siis tekib looma organismis kortisooli ülejääk.

Sellisel juhul on patsiendil lisaks hüpofüüsi kasvajale ka mõlema neerupealise hüpertroofia, kusjuures viimast muutust on võimalik visualiseerida kõhu ultraheliuuringul.

Sekundaarne hüperadrenokortitsism

Sekundaarne hüperadrenokortitsism esineb vaid 15% juhtudest ja on tavaliselt põhjustatud kasvajatest ühes neerupealis. Enamasti hakkavad need healoomulised, autonoomsed kasvajad tootma liigselt kortisooli.

Kasvaja põhjustab, et kahjustatud näärme toodab liiga palju kortisooli, mis põhjustab vastaspoole neerupealise vähenemist või isegi atrofeerumist. See näärmete suuruse erinevus aitab haiguse põhjuse diagnoosimisel.

Hüperadrenokortitsismi sümptomid

Kortisool vastutab loomade organismis mitmete funktsioonide eest, mistõttu Cushingi sündroomil on mitmekesised ja esialgu mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad eestkostjat segadusse ajada.

Sümptomid on koeral ilmsemad kui kassil, mis tavaliselt viibib diagnoosimisega selle liigi puhul, kellel on keskmiselt 12 kuud arenguaega enne haiguse äratundmist.

Alguses suureneb uriini tootmine ja suureneb vee tarbimine, mis on teisejärguline uriini suurenemisele, sest selle tõttu kaotab loom palju vett pissimise kaudu. Kuna see on midagi diskreetset, ei märka valvur seda.

Kortisool pärsib insuliini, mistõttu loom tunneb end väga näljane, sest looma keha "tajub", et rakku ei jõua glükoosi. Aja jooksul suureneb maksa suurus tänu rasva ladestumisele elundis .

Lihased nõrgenevad; karvkate on tuhm ja õhuke; nahk kaotab elastsuse ning muutub õhemaks ja kuivemaks; naha veresooned muutuvad nähtavamaks, eriti kõhuosas.

Cushingi sündroomi väga iseloomulikuks sümptomiks on kõhu suurenemine, mis on tingitud rasva ladestumisest ja maksa suurenemisest. Koos lihaste nõrgenemisega muutub kõht punniliseks ja paisunuks.

Cushingi sündroomi ravi

Teades, mis põhjustab hüperadrenokortitsism koertel Kui põhjuseks on kasvaja neerupealistes, on selle eemaldamine operatsiooniga parim ravi.

Cushingi sündroomi ravimravi peab kestma kogu looma ülejäänud elu, mistõttu on oluline, et looma veterinaararst jälgiks teda regulaarselt.

Ravi eesmärk on taastada looma normaalne hormonaalne seisund, kuid see ei ole alati võimalik. Seetõttu peab hooldaja usaldama spetsialisti ja mõistma, et ravi tulemuseks võivad olla hormonaalsed üle- või puudujäägid.

Ravimata Cushingi sündroom võib põhjustada südame-, naha-, neeru-, maksa- ja liigesehaigusi, suurenenud süsteemset vererõhku, suhkurtõbe, suurenenud trombembooliariski ja surma.

Kas olete tuvastanud oma sõbral hüperadrenokortitsismi sümptomeid? Siis tooge ta Seresi veterinaarkliinikusse meie veterinaar-endokrinoloogia spetsialistide konsultatsioonile!