Hyperadrenokortisisme of it syndroom fan Cushing, is de meast foarkommende endokrine sykte by hûnen, mar it is in ûngewoane tastân yn katten, en d'r binne in pear gefallen beskreaun yn 'e soarte.

By hûnen komt it gewoan foar by bisten fan middelbere leeftyd oant âldere, mei in gemiddelde fan 9 en 11 jier âld. It kin lykwols ynfloed hawwe op hûnen fanôf de leeftyd fan seis. Hyperadrenokortisisme by katten komt foar om tsien jier âld.

By katten liket der gjin rasiale foarkar te wêzen, en guon auteurs beweare dat it mear foarkomt by wyfkes as by mantsjes. By hûnen beynfloedet it wyfkes mear en wurdt faker sjoen yn Poedel, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, Dútske Shepherd, Boxer en Dachshund rassen.

Yn 'e jierren '30 beskreau de Amerikaanske dokter Harvey Cushing in syndroom by minsken feroarsake troch chronike bleatstelling oan te hege konsintraasjes fan kortisol, dat de namme Cushing's Syndrome waard.

Funksjes fan cortisol

Cortisol is in steroid hormoan produsearre troch de adrenale klieren. Under normale omstannichheden kontrolearret it stress, is in natuerlik anty-inflammatoare, draacht by oan it goede funksjonearjen fan it ymmúnsysteem en hâldt bloedglukose en bloeddruk op normale nivo's.

De oarsaken fan 'e sykte kinne wurde ferdield yn twa: iatrogenic, dat is sekundêr foar de lange-termyn administraasje fan drugs mei corticosteroid , endat komt spontaan.

Iatrogenic hyperadrenocorticism

Medikaasjes dy't corticoids befetsje wurde brûkt yn feterinêre medisinen as anty-allergyske, anty-inflammatoare en immunosuppressant. By administraasje sûnder kritearia of sûnder feterinêre tafersjoch, kinne se sykte by bisten feroarsaakje.

As gefolch, it bist presintearret de karakteristike klinyske sykte fan hyperadrenocorticism, mar mei cortisol konsintraasjes yn oerienstimming mei adrenal hypofunction, dat is, in fermindering fan syn hormoan-produsearjen aktiviteit.

Diagnoaze fan 'e iatrogene foarm fan' e sykte is folle faker by hûnen as by katten. Dizze soarte wurdt beskôge as minder gefoelich foar de effekten dy't feroarsake wurde troch exogenous cortisol fan drugs.

Primêr hyperadrenokortisisme

Primêr hyperadrenokortisisme wurdt ek ACTH-ôfhinklik neamd. It is de meast foarkommende oarsaak yn âldere hûnen, mei in gemiddelde fan 85% fan bisten diagnostearre mei it syndroom.

De hypofyse is in klier dy't in hormoan produsearret neamd ACTH (adrenokortikotropysk hormoan). Dizze stof stimulearret in bepaalde regio fan 'e adrenals, de twa klieren dy't ferantwurdlik binne foar de produksje fan kortisol yn it lichem fan bisten.

As d'r in probleem is mei de hypofyse, meastentiids tumors, is d'r tefolle produksje fan ACTH, dy't de adrenalen hyperstimulearret. Der is dus in oerskot oan cortisolyn it organisme fan it bist.

Yn dit gefal sil de pasjint, neist de oanwêzigens fan 'e tumor yn' e pituitarydrur, ek hypertrophy fan beide adrenale klieren sjen litte, de lêste feroaring is mooglik te visualisearjen op abdominale echografie.

Sekundêr hyperadrenokortisisme

Sekundêr hyperadrenokortisisme komt yn mar 15% fan 'e gefallen foar en wurdt meastal feroarsake troch tumors yn ien fan 'e adrenale klieren. Meast fan 'e tiid begjinne dizze goedaardige, autonome tumors te produsearjen fan oerstallige hoemannichten cortisol.

Hjirmei komt negative feedback foar yn 'e hypofyse, dêrom nimt de sekretion fan it hormoan ACTH ôf. De tumor soarget derfoar dat de troffen klier tefolle cortisol produsearret, wêrtroch't de tsjinoerstelde bynier lytser wurdt of sels atrophied wurdt. Dit ferskil yn 'e grutte fan' e klieren helpt by it diagnostearjen fan 'e oarsaak fan' e sykte.

Symptomen fan hyperadrenokortisisme

Cortisol is ferantwurdlik foar ferskate funksjes yn it lichem fan bisten, dêrom hat it syndroom fan Cushing farieare en ynearsten net-spesifike symptomen, dy't de eigner betize kinne.

De symptomen binne mear evident yn 'e hûn as yn' e kat, wat yn 't algemien de diagnoaze yn dizze soarte fertraget, dy't yn trochsneed 12 moannen fan evolúsje hat foar de erkenning fan' e sykte.

Yn earste ynstânsje is d'r ferhege urineútfier en ferhege wetteryntak, wat sekundêr is oan ferhege urine asdêrtroch rekket it bist in soad wetter kwyt troch pisjen. Om't it diskreet is, merkt de learaar net.

Cortisol inhibearret ynsuline, sadat it bist tige honger fielt, om't it lichem fan it bist "fielt" dat der gjin glukose yn 'e sel komt. Yn 'e rin fan' e tiid nimt de lever yn grutte ta troch de ôfsetting fan fet yn it oargel.

De musculature is ferswakke; de jas, ûntrochsichtich en sparse. De hûd ferliest syn elastisiteit en wurdt tinner en dehydratisearre. De bloedfetten yn 'e hûd binne mear evident, benammen yn' e buik.

In heul karakteristyk symptoom fan it syndroom fan Cushing is fergrutting fan 'e abdij troch fetôfsetting en fergrutting fan' e lever. Troch dit ta te foegjen oan spierswakking, wurdt de búk bult en útwreide.

Behanneling fan it syndroom fan Cushing

Witte wat hyperadrenokortisisme feroarsaket by hûnen en katten makket in ferskil yn 'e manier om de sykte te behanneljen. As de oarsaak in adrenale tumor is, is sjirurgy om it te ferwiderjen de behanneling fan kar foar de sykte.

De medisynbehanneling fan it syndroom fan Cushing moat foar de rest fan syn libben dien wurde, dêrom is it wichtich dat it bist regelmjittich kontrolearre wurdt troch de bistedokter.

It doel fan de behanneling is om it bist werom te bringen nei syn normale endokrine steat, mar dat is net altyd mooglik. Dêrom, de tutor moat fertrouwe de profesjonele en begripe dat eksessen ofHormonale tekoarten kinne resultearje út behanneling.

It net behanneljen fan it syndroom fan Cushing kin hert, hûd, nieren, lever, mienskiplike sykte, ferhege systemyske bloeddruk, diabetes mellitus, ferhege risiko op tromboembolisme en dea fan it bist feroarsaakje.

Hawwe jo ien fan 'e symptomen fan hyperadrenokortisisme yn jo freon identifisearre? Bring him dan yn foar in ôfspraak by Seres Veterinary Hospital mei ús feterinariërs spesjalisearre yn endokrinology!