O Hyperadrenokortizismus oder Cushing-Syndrom, ist die am häufigsten diagnostizierte endokrine Erkrankung bei Hunden, aber bei Katzen ist es eine seltene Veränderung, und es sind nur wenige Fälle bei dieser Tierart beschrieben.

Bei den Hunden tritt sie häufig bei Tieren mittleren Alters bis hin zu Senioren auf, mit einem Durchschnittsalter von 9 und 11 Jahren. Sie kann jedoch auch Hunde ab sechs Jahren befallen. Hyperadrenokortizismus bei Katzen tritt etwa im Alter von zehn Jahren auf.

Bei Katzen scheint es keine rassische Vorliebe zu geben, und einige Autoren geben an, dass sie eher bei Weibchen als bei Männchen auftritt. Bei Hunden sind eher Weibchen betroffen, und sie wird häufiger bei den Rassen Pudel, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, Deutscher Schäferhund, Boxer und Dackel beobachtet.

In den 1930er Jahren beschrieb der amerikanische Arzt Harvey Cushing ein Syndrom beim Menschen, das durch eine chronische Exposition gegenüber überhöhten Cortisolkonzentrationen verursacht wird und das er als Cushing-Syndrom .

Cortisol-Funktionen

Cortisol ist ein Steroidhormon Unter normalen Bedingungen dient es der Stresskontrolle, ist ein natürlicher Entzündungshemmer, trägt zum reibungslosen Funktionieren des Immunsystems bei und hält Blutzucker und Blutdruck auf einem normalen Niveau.

Die Ursachen der Krankheit lassen sich in zwei Bereiche unterteilen: iatrogene Ursachen, die auf die langfristige Verabreichung von Medikamenten mit Kortikoid und das, was spontan geschieht.

Iatrogener Hyperadrenokortizismus

Kortikoidhaltige Arzneimittel werden in der Tiermedizin als Antiallergikum, Entzündungshemmer und Immunsuppressivum eingesetzt. Wenn sie ohne Kriterien oder ohne tierärztliche Überwachung verabreicht werden, können sie bei Tieren Krankheiten hervorrufen.

Infolgedessen weist das Tier die charakteristische klinische Erkrankung des Hyperadrenokortizismus auf, jedoch mit Cortisolkonzentrationen, die einer Unterfunktion der Nebennieren entsprechen, d. h. einer Abnahme ihrer hormonproduzierenden Aktivität.

Die Diagnose der iatrogenen Form der Krankheit wird beim Hund wesentlich häufiger gestellt als bei der Katze, da diese Tierart als weniger anfällig für die durch exogenes Kortisol aus Medikamenten ausgelösten Wirkungen gilt.

Primärer Hyperadrenokortizismus

Der primäre Hyperadrenokortizismus, auch ACTH-abhängig genannt, ist die häufigste Ursache bei älteren Hunden, bei durchschnittlich 85 % der Tiere wird das Syndrom diagnostiziert.

Die Hypophyse produziert ein Hormon namens ACTH (Adrenocorticotropes Hormon), das eine bestimmte Region der Nebennieren stimuliert, die beiden Drüsen, die für die Produktion von Cortisol im Körper von Tieren verantwortlich sind.

Bei einem Problem mit der Hypophyse, im Allgemeinen einem Tumor, kommt es zu einer Überproduktion von ACTH, das die Nebennieren überstimuliert, was zu einem Überschuss an Cortisol im Organismus des Tieres führt.

In diesem Fall weist der Patient neben dem Hypophysentumor auch eine Hypertrophie beider Nebennieren auf, die im Ultraschall der Bauchhöhle sichtbar gemacht werden kann.

Sekundärer Hyperadrenokortizismus

Der sekundäre Hyperadrenokortizismus tritt nur in 15 % der Fälle auf und wird in der Regel durch Tumore in einer der Nebennieren verursacht. In den meisten Fällen produzieren diese gutartigen, autonomen Tumore übermäßige Mengen an Cortisol.

Der Tumor führt dazu, dass die betroffene Drüse zu viel Cortisol produziert, wodurch die gegenüberliegende Nebenniere kleiner wird oder sogar verkümmert. Dieser Größenunterschied der Drüsen hilft bei der Diagnose der Krankheitsursache.

Symptome des Hyperadrenokortizismus

Cortisol ist für mehrere Funktionen im Organismus der Tiere verantwortlich, daher hat das Cushing-Syndrom vielfältige und zunächst unspezifische Symptome, die den Tierarzt verwirren können.

Die Symptome sind beim Hund deutlicher als bei der Katze, was im Allgemeinen die Diagnose bei dieser Tierart verzögert, die im Durchschnitt eine Entwicklungszeit von 12 Monaten hat, bevor die Krankheit erkannt wird.

Zu Beginn kommt es zu einem Anstieg der Urinproduktion und einer erhöhten Wasseraufnahme, die dem Anstieg des Urins untergeordnet ist, da das Tier dadurch viel Wasser durch Pinkeln verliert. Da es sich um etwas Unauffälliges handelt, bemerkt der Betreuer dies nicht.

Cortisol hemmt das Insulin, so dass sich das Tier sehr hungrig fühlt, weil der Körper des Tieres "spürt", dass keine Glukose in die Zelle gelangt. Mit der Zeit vergrößert sich die Leber aufgrund von Fettablagerungen in dem Organ.

Die Muskeln sind geschwächt, das Fell ist stumpf und dünn, die Haut verliert an Elastizität, wird dünner und dehydriert; die Blutgefäße der Haut treten deutlicher hervor, insbesondere am Bauch.

Ein sehr charakteristisches Symptom des Cushing-Syndroms ist eine Vergrößerung des Bauches aufgrund von Fettablagerungen und einer Vergrößerung der Leber. Zusammen mit einer Muskelschwächung wird der Bauch vorgewölbt und aufgebläht.

Behandlung des Cushing-Syndroms

Wissen, was die Ursache für die Hyperadrenokortizismus bei Hunden Ist die Ursache ein Tumor in den Nebennieren, ist eine chirurgische Entfernung des Tumors die Behandlung der Wahl.

Die medikamentöse Behandlung des Cushing-Syndroms muss für den Rest des Lebens des Tieres durchgeführt werden, daher ist es wichtig, dass das Tier regelmäßig vom Tierarzt überwacht wird.

Das Ziel der Behandlung ist die Rückkehr des Tieres zu seinem normalen endokrinen Zustand, was jedoch nicht immer möglich ist. Daher muss der Tierhalter dem Fachmann vertrauen und verstehen, dass die Behandlung zu Hormonüberschüssen oder -defiziten führen kann.

Unbehandelt kann das Cushing-Syndrom zu Herz-, Haut-, Nieren-, Leber- und Gelenkerkrankungen, erhöhtem systemischen Blutdruck, Diabetes mellitus, erhöhtem Thromboembolierisiko und Tod führen.

Haben Sie bei Ihrem Freund eines der Symptome von Hyperadrenokortizismus festgestellt? Dann bringen Sie ihn zu einer Konsultation in der Tierklinik Seres mit unseren Spezialisten für Veterinärendokrinologie!