Hyperadrenokortisisme eller Cushings syndrom, er den hyppigst diagnostiserte endokrine sykdommen hos hunder, men det er en uvanlig tilstand hos katter, og det er få tilfeller beskrevet hos arten.

Hos hunder er det vanlig hos middelaldrende til eldre dyr, med et gjennomsnitt på 9 og 11 år. Det kan imidlertid ramme hunder fra de er seks år gamle. Hyperadrenokortisisme hos katter forekommer rundt ti års alder.

Hos katter ser det ut til at det ikke er noen raseforkjærlighet, og noen forfattere hevder at det forekommer mer hos hunner enn hos hanner. Hos hunder påvirker det hunner mer og er mer vanlig å se i rasene puddel, Yorkshire, Beagle, Spitz, Labrador, Schäferhund, Boxer og Dachshund.

På 1930-tallet beskrev den amerikanske legen Harvey Cushing et syndrom hos mennesker forårsaket av kronisk eksponering for for høye konsentrasjoner av kortisol, som ble kalt Cushings syndrom .

Funksjoner av kortisol

Kortisol er et steroidhormon som produseres av binyrene. Under normale forhold kontrollerer den stress, er en naturlig anti-inflammatorisk, bidrar til at immunsystemet fungerer som det skal og opprettholder blodsukker og blodtrykk på normale nivåer.

Årsakene til sykdommen kan deles i to: iatrogen, som er sekundær til langtidsadministrasjon av legemidler med kortikosteroid , ogsom skjer spontant.

Iatrogen hyperadrenokortisisme

Medisiner som inneholder kortikoider brukes i veterinærmedisin som antiallergiske, anti-inflammatoriske og immundempende. Når de administreres uten kriterier eller uten veterinærovervåking, kan de indusere sykdom hos dyr.

Som et resultat har dyret den karakteristiske kliniske sykdommen hyperadrenokortisisme, men med kortisolkonsentrasjoner i samsvar med binyrehypofunksjon, det vil si en reduksjon i dets hormonproduserende aktivitet.

Diagnostisering av den iatrogene formen av sykdommen er mye hyppigere hos hunder enn hos katter. Denne arten anses som mindre mottakelig for effektene indusert av eksogen kortisol fra legemidler.

Primær hyperadrenokortisisme

Primær hyperadrenokortisisme kalles også ACTH-avhengig. Det er den vanligste årsaken hos eldre hunder, med et gjennomsnitt på 85 % av dyrene diagnostisert med syndromet.

Hypofysen er en kjertel som produserer et hormon kalt ACTH (Adrenokortikotropisk hormon). Dette stoffet stimulerer en viss region av binyrene, de to kjertlene som er ansvarlige for produksjonen av kortisol i dyrekroppen.

Når det er et problem med hypofysen, vanligvis svulster, er det overproduksjon av ACTH, som hyperstimulerer binyrene. Så det er et overskudd av kortisoli dyrets kropp.

I dette tilfellet, i tillegg til tilstedeværelsen av svulsten i hypofysen, vil pasienten også demonstrere hypertrofi av begge binyrene, og sistnevnte endring kan visualiseres på abdominal ultralyd.

Sekundær hyperadrenokortisisme

Sekundær hyperadrenokortisisme forekommer i bare 15 % av tilfellene og er vanligvis forårsaket av svulster i en av binyrene. Mesteparten av tiden begynner disse godartede, autonome svulstene å produsere for store mengder kortisol.

Med dette oppstår negativ feedback i hypofysen, derfor avtar utskillelsen av hormonet ACTH. Svulsten får den berørte kjertelen til å produsere for mye kortisol, noe som fører til at den motsatte binyrene blir mindre eller til og med atrofiert. Denne forskjellen i størrelsen på kjertlene hjelper til med å diagnostisere årsaken til sykdommen.

Symptomer på hyperadrenokortisisme

Kortisol er ansvarlig for flere funksjoner i kroppen til dyr, derfor har Cushings syndrom varierte og i utgangspunktet uspesifikke symptomer, som kan forvirre eieren.

Symptomene er mer tydelige hos hunden enn hos katten, noe som generelt sett forsinker diagnosen hos denne arten, som i gjennomsnitt har 12 måneders utvikling før sykdommen erkjennes.

Til å begynne med er det økt urinproduksjon og økt vanninntak, som er sekundært til økt vannlating somdette fører til at dyret mister mye vann gjennom tiss. Siden det er diskret, legger ikke veilederen merke til det.

Kortisol hemmer insulin, så dyret føler seg veldig sulten, da dyrets kropp "føler" at det ikke kommer glukose inn i cellen. Over tid øker leveren i størrelse på grunn av avsetning av fett i organet.

Muskulaturen er svekket; pelsen, ugjennomsiktig og sparsom. Huden mister elastisitet og blir tynnere og dehydrert. Blodårene i huden er mer tydelige, spesielt i magen.

Et veldig karakteristisk symptom på Cushings syndrom er forstørrelse av magen på grunn av fettavleiring og leverforstørrelse. Legger dette til muskelsvekking, er magen svulmet og utspilt.

Behandling av Cushings syndrom

Å vite hva som forårsaker hyperadrenokortisisme hos hunder og katter gjør en forskjell i måten å behandle sykdommen på. Hvis årsaken er en binyresvulst, er kirurgi for å fjerne den den foretrukne behandlingen for sykdommen.

Medikamentell behandling av Cushings syndrom må gjøres resten av livet, derfor er det viktig at dyret blir rutinemessig overvåket av veterinæren.

Målet med behandlingen er å bringe dyret tilbake til normal endokrin tilstand, men dette er ikke alltid mulig. Derfor må veileder stole på fagpersonen og forstå at utskeielser ellerHormonelle mangler kan skyldes behandling.

Manglende behandling av Cushings syndrom kan forårsake hjerte, hud, nyre, lever, leddsykdom, økt systemisk blodtrykk, diabetes mellitus, økt risiko for tromboemboli og dyrets død.

Identifiserte du noen av symptomene på hyperadrenokortisisme hos vennen din? Så ta ham inn for en avtale på Seres veterinærsykehus med våre veterinærer som spesialiserer seg på endokrinologi!